中医内科学试题及答案要点
中医 2022-12-20 15:19:22 阅读1458 评论1 X：大中小
一、单项选择题〔在此题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题 干的括号内。.多项选择不给分。每题1分，共10分〕 1、一般感冒和时行感冒的主要区别是〔〕。.
A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫病症突出，后者全身病症重
C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重 E.前者四季可发，后者冬春多见
2、王×，男性，25岁。.发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭非常，胸中烦满而痛。 喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜喝，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈〔〕。
A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是〔〕。
A.卫外不固，腠理疏松 B.汗液外泄 B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄
C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固
4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热喝，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。医治宜首选〔〕。 A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤
.
优选素材
5、\"胸痹\"病名最早见干以下哪本医书〔〕。
A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》
6、以下哪项病症不是痫病的临床特征〔〕。
A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐和呢逆在病理上主要相同点是〔〕。
A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰喝内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆
D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司 8、眩晕的主要病机为〔〕。
A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出\"甘温除大热\"的医家是〔〕。
A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪
10、患者发热后突然显现肢体脆弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为〔〕。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证 D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证
二、B型选择题〔以下各组题干都可在本组备选答案中找到一个最正确答案，请把你认为最正确答案的题号填入相应题干的括号内，错选、多项选择均不计分。每题1分，共10分〕
A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸
.
优选素材
1、医治痰气交阻型疾病的代表方是〔〕。 2、医治痰气交阻型郁病的代表方是〔〕。
A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下一再，恶心泛吐，水浆难入
D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止 3、疫毒痢脑临床特点是〔〕。 4、休息痢的临床特点是〔〕。
A.腹痛急暴，遇寒更甚 B.腹痛急迫，腹胀便秘 C.痛势隐隐，痛时喜按
D.痛势总剧，痛时拒按 E.腹部胀闷，走窜不定 5、腹痛属虚寒型的临床特点是〔〕。 6、湿热积滞腹痛的临床特点是〔〕。
A.银翘散 B.桑菊喝 C.麻杏石甘汤 D.济生肾气丸 E.麻黄连翘赤小豆汤
7、患者身目俱黄，伴恶寒发热头痛，头身困重，脘痞，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。医治宜选用〔〕。
8、患者眼睑颜面浮肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，伴发热夕恶风，咽侯肿痛，苔薄白，脉浮数，医治宜选 用〔〕。
A.头痛如衷 B.头痛喜褒 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩 9、风寒头痛的特点是〔〕。 10、风湿头痛的特点是〔〕。
.
优选素材
三、填空题〔每空1分，共20分〕
1、温燥宜用__________加减医治，凉燥宜用__________加减医治。 2、失眠的医治原则是__________、__________。 3、肺疹的医治以__________、__________为原则。
4、《金匾要略》以表实无汗和表虚有汗分为__________和__________痉。
5、神志清和不清是中风病__________和__________的鉴别要点。 6、\"洽疹独取阳明\"之说，出自__________；意指医治痿证应当重视__________。
7、洽疗湿热腰痛宜选用__________，医治寒湿腰痛宜选用__________。
8、遗精的主要病机是__________，__________。
9、内伤发热的主耍病机是__________失调，__________亏虚。 10、消渴的病机主要以__________为本，__________为标。 四、改错题〔请在以下各题规定的地域内用“〞标出错误之处，并将错误的内容加以改正。每题1分，共10分〕
1、肺痈的主症是〔发热、咳嗽、胸痛、坚吐浊唾涎沫〕。
2、实喘者〔呼吸深长有余夕呼出为快，少有痰鸣咳嗽，其治在肺〕。 3、《血证论》提出〔止血、消瘀、凉血、补虚〕四法，乃“通洽血证之大纲〞。
4、胸痹的病理因素为〔阴寒、痰浊、瘀血，三者相互为患，其中寒痰互结者多〕。
.
优选素材
5、患者胃脘胀痛，情志佛郁时则痛势加重，伴嗳气泛酸，舌苔薄自，脉弦。治宜〔疏肝理气多和胃止痛，方用益胃汤化裁〕。
6、时值盛夏，患者便泄如水，身热面垢，自汗烦渴而尿短赤者，〔医治可选用葛根芩 连汤加正气天香散〕。 7、厥阴头痛可选用〔柴胡蒿苯为引经药〕。
8、眩晕和头病〔均有痰浊中阻证，二者均可选瓜蒌韭白半夏汤〕医治。
9、医治气虚发热、血瘀发热的代表方分别是〔当归补血汽和血府逐瘀汤〕。
10、阳水和阴水的治则分别是〔发汗、利小便、攻遂；健脾利水、温肾利水水、宣肺利水〕。
五、简释题〔每题3分，共15分〕 1、内风 2、心悸 3、噎隔 4、积聚 5、六极
六、问答题〔每题5分，共15分〕
1、试述泄泻和痢疾在病机、病位、主症、病理演化上有何不同？ 2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾〞？ 3、为什么说舒通气机是医治郁证总的原则？ 七、病案分析题〔每题10分，共20分〕
.
优选素材
1、任××，女，36岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。 患者于3天前
出差，因坐车劳累，喝水少。干26日下午返家时，感休倦，一身不适，夜间突发高热、寒战，一身不适，自以
为“感冒〞，服“速效感冒胶襄〞2片无效，于当晚显现小便频急、痛痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。
症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便枯燥。
体查： T38．5℃ P90次／分 R21次／分 重病容多双肺〔－〕，HR90次／分，律齐，腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛， 双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。
小便常规：红细胞 ＜3个／HP 白细胞8个／HP 1小时尿细胞计数， WDC＞30万个／Ih
要求答复：①中医诊断及证侯分型 ②病证分析〔着重分析诊断及证型依据〕 ③治法 ④方药〔包含剂量〕
2、刘×，男，58岁，农民， 1999年9月20日就诊。 患者肢休关节痛痛13年。13年前因冒风淋雨后显现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节痛痛，时而膝关节痛痛，经服“乙酰水杨酸〞病症缓解，但一遇气候改变又发作。 近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性痛痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。
.
优选素材
要求写出：①病名诊断及辨证分型〔各阶段的〕②简要病机分析 ③治法〔现阶段的〕④方药〔现阶段的〕 参考答案
一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E 二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A
三、1、桑杏汤，杏苏散 2、补虚泻实，调整阴阳 3、补虚培元，抗痨杀虫 4、刚痉，柔痉 5、中脏腑，中经络 6、《素问.疹论》，调理脾胃 7、四妙丸，甘姜苓术汤 8、肾失封藏，精关不固 9、脏腑功能，气血阴阳 10、阴虚，燥热 四、1、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰 2、少有改为伴夸 3、凉血改为宁血 4、寒痰改为痰瘀 5、益胃汤改为柴胡疏肝散 6、正气天香散改为黄连香薷喝 7、柴胡改为吴爽
8、瓜蒌薤白自半夏汤改为半夏自术天麻汤 9、当归补血汤改为补中益气汤 10、喧肺利水改为洁血化瘀利水
五、1、内风是由于肝的功能失调所引起的，以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要
.
优选素材
表现的病症。
2、心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症，临床以病人自觉心中跳动，惊惕不安，甚则不能自主力特征。包含因惊而悸的惊悸，呈阵发性，病情轻；无所触动而悸的怔忡，呈连续性，病情重。
3、噎隔是指吞咽梗噎，喝吃难下，或纳而复出的疾病。噎和隔同属胃系病变，噎力吞咽时咽管梗噎不顺；隔为喝吃不下，成虽能下咽，顷刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。临床多以噎嗝并称。
4、积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。
5、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。
六、1、泄泻以湿为主多“湿多成五泄〞，病机关键在于湿盛脾虚，“泻由水谷不分，出于 中焦〞多湿邪多伤阳气。病症为：大使淡薄，或如水样，或完谷不化，泻下爽利，甚则滑脱不禁，亦有腹痛者，多和肠鸣同时显现，泻后痛减，无赤白脓血及里急后重之症。 痢疾则为肠中有雍滞之邪，和气血相搏结，脂络受损，病机关键在于肠中有滞，“痢从 脂血伤败，病在下焦〞，暴痢以湿热为多，故多耗阴津。主症是：大便次数增多而量少，排 出赤自粘冻或脓血；里急后重，泻而不爽，甚则滞涩难下，腹痛常和里总后重伴随，泻后腹 痛不减。 2、因肾力水脏，为调节水液代谢的重要器官，又因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开。从阴则含，假设肾阳衰微，水湿难化，阳虚阴
.
优选素材
盛则肾失蒸化，关门不利，合多开少，水邪壅盛 而成肿，故清代喻嘉言认为，水肿虽是肺脾肾三脏之病变，但“其权尤重于肾〞。三脏之中 其标在肺，其本在肾，其制在脾。
3、郁病的主因是情志不舒，病机重点在于气机郁滞。由于肝气郁结，气郁化火则成火郁，气病及血可致血郁，气郁则湿不化而致湿郁，气不布津，津聚而致痰郁，肝气乘脾及胃。 不能消吃而成吃部郁，说明在六郁之中以气郁为先，均以气机郁滞为病理根底，因此疏通气机 反医治郁病的关键所在，故此疏通气机是郁病总的医治原则，正如《医醇剩义》所说：“凡 郁病必先“气病，气得疏通，郁于何有？〞。 七、1、①中医诊断及辩证分型淋证一热淋〔下焦或膀胱湿热证〕〔3分〕
②病证分析患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症，故可诊为淋证。湿热蕴结下焦膀恍气化不利，故见尿频。尿急、尿痛；热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急：湿热伤肾，则见腰痛； 湿热郁蒸，少阳枢机不利，可见恶寒、发热、口苦：热结于里则见大便枯燥；舌苔脉象均为 湿热之征。 〔3分〕
③治法：治热利湿，通淋止痛 〔1分〕
④方药：八正散加减 〔l分〕〔后下〕 生大黄6g 木通10g 瞿麦10g 篇蓄10g 〔包〕 滑石15g 黄柏10g 土茯苓10g车前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎，每日一剂，分二次服。 〔2分〕
2、①病名诊断： 痹病〔证〕 辨证分型： 初起风寒湿痹〔行痹证〕，而后风寒湿痹，邪初经热证，就诊时为风湿热痹〔或热痹〕。
.
优选素材
②简要病机分析 初起风湿之邪痹阻关节、气机不利，气血失畅则关节痛痛、屈伸不利；风性善行数变则痛痛游走不定；风湿相搏，留滞经络关节，难于骤去，虽服药后病症缓解，但未除病根，故一遇诱因则反复发作。 而后痹阻日久，初时风湿郁刚化热故痛处有灼热感。 最终风湿热邪壅阻经络、关节，气血郁滞不通故关节红肿热痛，屈伸则痛甚，余症皆热甚津伤之象。 ③治法：清热通络，祛风除湿
④方药：白虎加桂枝汽加减 桂枝5 防风8g 知母15g 石膏15g 黄析15g 防已10g 苡仁10g 牛滕15g 银花藤10g 桑枝8g 甘草4g 水煎 每日一剂，分二次服。 中医内科学试题
中医 2022-12-20 15:18:08 阅读183 评论0 X：大中小 一、类证鉴别〔每题5分，共20分〕 1.痫证和厥证 2.血淋和尿血 3.积证和聚证 4.呃逆和反胃
二、填空题〔每空0.5分，共14分。〕
1.医治血证主要应掌握治______________、治______________、治血三个根本原则。
2.六郁是指气郁、血郁、______________郁、湿郁、热郁、______________郁。
.
优选素材
3.肾虚腰痛，偏阳虚者，医治用______________为主方；偏阴虚者，医治用______________为主方。
4.对虚劳的辩证，就以______________为纲，以______________为目。
5.肺痨的临床特征有咳嗽、咳血、______________、______________. 6.《证治汇补》指出哮证的发生是因“内有______________；外有非时之感；膈有______________，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。〞
7.瘀血阻络导致的心悸，一是由于______________、血液运行不畅；一是由于______________. 8.血虚阳浮，虚烦不寐者，宜用______________汤医治；而血虚肝热导致不寐者，宜用______________丸医治。
9.耳鸣耳聋，辩证属清气不升者，其医治主方是______________汤；而辩证属肾精亏虚者，其医治主方是______________丸。 10.鼓胀是以腹胀大如鼓、______________、______________为特征。
11.癃闭的病位在膀胱，胆和______________、______________、脾、肾均有紧密的联络。
12.便秘的医治，气虚者宜用______________汤；而血虚者，宜用______________丸医治。
13.腹痛的辩证以______________作为纲领，而中虚脏寒的腹痛，其医治主方为______________汤。
.
优选素材
14.肺痈是______________形成脓疡的一种病证，______________期是肺痈病情顺和逆的转折点。
三、单项选择题〔在每题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每题1分，共10分〕 1.加减葳蕤汤适用于医治〔〕 A.气虚感冒B.血虚感冒 C.阴虚感冒D.阳虚感冒
2.医治咳嗽凉燥证，其最正确选方是〔〕 A.桑杏汤B.杏苏散 C.清金化痰汤D.香苏散
3.医治虚喘，主要应从哪两脏着手〔〕 A.肺肾B.心肾C.肺脾D.肝脾
4.痰浊中阻导致的眩晕，其最正确选方为〔〕 A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤 C.涤痰汤D.三子养亲汤
5.我国现存第—部医治肺痨的专书是〔〕 A.《千金要方》B.《济生方》 C.《十药神书》D.《理虚元鉴》 6.古代的寸白虫是指〔〕 A.钩虫B.蛲虫C.绦虫D.姜片虫 7.转筋是由于以下何种原因所致〔〕
A.失血之后，血不养筋B.肾精亏虚，筋脉失养
.
优选素材
C.吐泻之后，津液耗伤D.湿热浸淫，筋脉弛张 8.黄疸的辩证，应以何者为纲〔〕 A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实
9.首先记载用海藻昆布医治瘿瘤的医书是〔〕
A.《肘前方》B.《内经》C.《千金要方》D.《庄子。德充符》 10.最早提出用青蒿治疟的医书是〔〕
A.《肘前方》B.《内经》C.《神农本草经》D.《千金要方》 四、双项选择题〔在每题的五个备选答案中选出二个正确的答案，并将答案的序号分别填入题中的括号内，正确的答案没有选全 或有选错的，该题无分。每题1分，共10分。〕 1.阴虚火旺导致的汗证，其医治宜选用以下哪些方剂〔〕 A.大补阴丸B.当归六黄汤C.麦味地黄汤 D.生脉散E.甘麦大枣汤
2.六磨汤适用于医治以下哪些病证〔〕 A.郁证B.聚证C.鼓胀D.便秘E.气淋 3.医治阳明头痛的引经药有〔〕 A.葛根B.黄芩C.白芷D.川芎E.蔓荆子 4.阴血亏虚的痉证宜选用以下哪些方剂〔〕 A.四物汤B.增液承气汤C.大定风珠 D.杞菊地黄丸E.大补阴丸
5.以下何者是感冒肺失宣肃的病症〔〕 A.头痛B.恶寒C.鼻塞D.咳嗽E.发热
.
优选素材
6.阴虚发热的特点是〔〕
A.颧红B.心悸C.手足心热D.性情急躁E.头晕乏力 7.行痹的医治，可选用以下哪些方剂〔〕 A.防风汤B.乌头汤C.桂枝芍药知母汤 D.乌附麻辛桂姜汤E.独活寄生汤 8.沉香散可用于医治以下病证〔〕 A.癃闭B.气淋C.郁证D.聚证E.鼓胀 9.养心汤可用于医治以下病症〔〕 A.郁证B.癫证C.虚劳D.不寐E.痫证
10.气阴两虚的胸痹，其医治可选用以下方剂〔〕 A.左归喝B.生脉散C.人参养营汤 D.右归喝E.乌头赤石脂丸
五、多项选择题〔在每题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题中的括号内，错选、多项选择、漏选均不得分。每题1分，共10分。〕 1.一贯煎可用于医治以下病证〔〕 A.胃病B.胁痛C.鼓胀D.郁证E.腹痛
2.肝胃郁热引起的胃痛，宜选用以下哪些理气药〔〕 A.木香B.香附C.香橼D.佛手E.绿萼梅 3.六磨汤可用于医治以下哪些病证〔〕 A.郁证B.聚证C.鼓胀D.便秘E.癃闭
4.肾虚不藏导致的遗精，可选用以下哪些方剂〔〕
.
优选素材
A.六味地黄丸B.左归喝C.右归喝D.左归丸E.赞育丹 5.风湿热痹可选用以下哪些方剂〔〕
A.白虎桂枝汤B.宣痹汤C.蠲痹汤D.犀角散E.四妙丸 6.肺胀依据其临床表现，尚和以下病证有关〔〕 A.咳喘B.痰喝C.心悸D.水肿E.喘厥 7.肝肾亏虚导致痿证的医治方剂宜选用〔〕 A.大补阴丸B.虎潜丸C.鹿角胶丸 D.加味四斤丸E.加味二妙散
8.休息痢的医治，宜选用以下哪些方剂〔〕 A.连理汤B.桃花汤C.驻车丸 D.《千金》温脾汤E.乌梅丸 9.医治内伤发热常用的方法有〔〕 A.舒肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热 D.苦寒清热E.甘温除热 10.呕吐的病因病理有〔〕 A.外邪侵袭B.喝吃不节C.情志失调 D.脾胃虚弱E.肾虚水泛
六、简答题〔每题5分，共20分〕 1.简述消渴并发中风偏枯的病理机转。 2.简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。
3.《内经》提出水肿的医治原则有哪些？各自的含义又是什么？ 4.如何区别真中风和类中风？中经络和中脏腑？
.
优选素材
七、论述题〔8分〕
为什么张景岳说：“泄泻之本，无不由于脾胃？〞 八、医案分析〔8分〕 汪××，男，68岁。
有咳喘病史十余载，逢冬辄发，今年入冬以来咳喘倚息不得卧，咯痰量多，色白，如泡沫状，畏寒肢冷，口淡不渴，舌苔白滑，脉弦紧。
1.本案的中医诊断为_________________________. 2.本案的主要病机是_________________________. 3.本案的治法是_________________________. 4.本案的主方是_________________________.
5.本案假设体虚表证不著者，可改用_________________________.
6.假设本案兼见喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉转沉紧，宜行水散结，补虚清热，方用___________________ ______汤。
7.本案假设喘促，动则更甚，小便不利，足跗浮肿，舌淡胖，脉沉细兼滑，其医治应改用_________________________丸合_________________________汤加减。
.
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容