康复训练一到6期训练目标及计划

康复训练一到六期训练目标及计划

一期.迟缓期：无任何运动

治疗目标：1.预防并发症及继发性损伤

2.防止关节挛缩及肌肉萎缩

3.诱发肢体运动出现

4.刺激肢体出现肌张力

5.提高身体耐力及体力

6.床上转移及移动

7.提高坐位平衡

治疗计划：1.良肢位的摆放

2.PROM

3.利用神经异化技术来诱发随意运动

4.翻身及双桥运动

5.从仰卧位到坐位训练

6.坐位平衡训练

7.髋膝踝屈伸诱发训练

二期．出现联合反应，不引起联合关节运动的随意肌收缩。

治疗目标：1.预防并发症,压疮，肩痛

2.防止关节挛缩及肌肉萎缩

3.强化肢体主动运动的出现

4.防止异常及痉挛模式出现

5.提高自主意识

治疗计划：1.良肢位摆放

2.PROM

3.利用神经易化技术来诱发随意运动

4.提高款膝踝屈伸训练

5.躯干及腰背肌强化训练、翻身、双桥运动

6.侧卧位下髋关节屈伸训练

7.坐位平衡训练

三期．可随意引起协同运动或其成份，坐位、立位髋膝踝可协同性屈曲(痉挛加剧：联带运动达到高峰)

治疗目标：1.防止关节挛缩及畸形出现

2.防止异常模式及痉挛加剧

3.提高肢体分离运动

4.缓解肌张力及挛缩

5.以正常运动模式进行训练

6．减少联合反应及挛缩对肢体功能影响

治疗计划：1.各种关节缓慢牵伸及牵拉训练

2.利用抑制技术降低肌张力、利用易化技术提高肢体功能

3.髋膝踝屈强化训练

4.各关节分离运动及控制能力训练

5.骨盆及躯干控制能力训练

6.患侧负重训练

7.立位平衡训练

8.俯卧位下屈膝控制训练

四期．痉挛减弱，出现部分分离运动

治疗目标：1.防止关节挛缩及畸形出现

2.防止异常模式及痉挛加剧

3.强化及提高肢体分离运动

4.缓解肌张力及痉挛

5.减少异常模式对肢体功能影响

6.强化立位平衡及步行质量

7.强化躯干与骨盆控制

治疗计划：1.增强髋膝关节控制能力

2.强化踝背屈控制训练

3.强化肢体分离运动

4.增强躯干分离运动

5.患肢支撑期及摆放期训练

6.步行质量提高训练：上下楼梯等

7.立位平衡强化训练

五期．痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强。（1）.立位，髋伸展位能屈膝。（2）.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈。

治疗目标：1.进一步强化肢体的分离运动

2.增强肢体运动的协调能力

3.增强肢体速度及耐力

4.增强身体的动态平衡

5.提高不行速度及治疗

6.提高整体的准确性

治疗计划：1.增强肢体的肌力及耐力

2．强化躯干、骨盆的控制及灵活性

3.增强髋伸及外展的控制训练

4.强化膝关节控制训练：起坐、踏台阶等。

5.增强踝背屈控制训练

6.步行质量改善训练：倒走、侧走。

7.原地踏步、跳跃起等协调性训练

六期：协调运动大致正常，速度达健侧的2/3以上。（1）.立位，伸膝位髋外展；（2）。坐位.髋交替地内外旋，并伴足内、外翻。

治疗目标：1.增强肢体速度及协调性

2.强化身体的准确性和耐力

3.增强肢体的实用性训练

4.回归家庭或工作之前的训练

5.各肢体精细协调训练

治疗计划：1.双下肢空中踏车训练

2.跟-膝-胫等协调及速度训练

3.立位下，踝关节屈伸控制训练

4.单腿支撑控制训练

5.跨越障碍等步行强化训练

6.快走，慢走等步行增强训练