不同治疗方法对牙周炎的疗效观察

・１０ｌ４・　Ｍｏｄ　Ｄｉａｇｎ　Ｔｒｅａｔ　现代诊断与治疗　２０１４　Ｍａｒ　２５（５）　不同治疗方法对牙周炎的疗效观察　罗　燕（广元市中心医院口腔科，Ｎ　ＪＩＩ广元６２８０００）　摘要：观察不同治疗方法对牙周炎的疗效，并分析牙周炎的病因。将７６例成人牙周炎患者随机平均分为两组，均予　以基础治疗．对照组行明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗；观察组采用盐酸米诺环素软膏加用中药含漱剂，分时间　段记录治疗效果和患者对治疗效果的满意度并进行统计学分析　两组患牙的牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度均较　治疗前有改善（Ｐ＜０．０５）：治疗１个月和２个月比较差异不明显；观察组治疗后疗效明显优于对照组，差异具有统计　学意义（Ｐ＜０．０５）。。中药含漱剂治疗牙周炎，对改善患者的症状有一定的疗效，值得推广。　关键词：中药含漱剂；牙周炎；疗效　中图分类号：Ｒ７８１．４２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１—８１７４（２０１４）０５—１０１４—０１　牙周炎是牙周组织的破坏性疾病之一．它的主要特征为　牙龈出血炎症及牙齿松动等…　牙周炎属于难治的牙病之一．　它是导致成人牙齿松落的主要原因　牙周炎中期不易被察　觉。容易错过早期治疗．所以治疗起来比较麻烦。本文研究不　同的治疗方法对牙周炎的疗效．采用中药含漱剂进行治疗．　效果显著．报道如下　１资料与方法　轻．疼痛感有所下降：无效：患者感觉症状没有变化，且牙龈　指数和牙齿松动无改善。总有效率：（显效＋有效）／总例数×　１００％。　１．４统计学分析数据采用ＳＰＳＳ１８．０软件包进行处理．计　数资料组间比较采用）（ｚ检验，计量资料组间比较采用ｔ检　验．Ｐ＜０．Ｏ５说明差异具有统计学意义　２结果　１．１　一般资料　选择我院口腔科２０１０年９月至２０１２年９　２．１两组治疗效果比较治疗１个月后．两组牙龈指数、　月收治牙周炎患者７６例．男４９例，女２７例，年龄３２～５４　（４３．２＋１０．３）岁。纳入标准为牙龈充血肿胀，菌斑及牙石形成　牙周袋形成，牙周袋深度（ＰＰＤ）３　５ｍｍ、牙龈退缩及牙槽骨吸　ＰＰＤ、牙松动度等指标均有改善．前后比较差异明显。观察组　治疗后各项指标明显优于对照组　两组没有出现严重不良反　应。两组出现恶心、眩晕７例，观察组出现肠胃不适２例。治　收，牙齿松动度（Ｍ）Ｉ　ｏ　Ⅱ。，排除标准为：６个月内没有接受牙　周病治疗．没有严重心血管及糖尿病等．所有患者均同意配　合进行研究　７６例患者随机分成两组．对照组３８例中男２５　疗２个月后各项指标差异不明显　具体见表１。　表１两组治疗效果比较６蜘）　例，女１３例，病程１０．７￣８．３年．观察组３８例中男２４例．女１４　例，病程ｌ１．３￣７．８年。两组资料在治疗前比较差异无统计学　意义（Ｐ＞０．０５）　１．２　治疗方法对照组治疗：对患者进行洁治、刮治、根面　平整等，以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。拔除　已经坏掉保留无望的牙齿．指导患者正确刷牙方法．纠正不　良生活习惯。复诊后。进行超声刮治。治疗中用蒸馏水冲洗　刮治完将海绵甲硝唑复合制剂置于牙唇的牙周袋中．每隔　３～４ｄ，观察明胶海绵片吸收情况．再进行上药．７天后复诊上　药１次，共３～４次。观察组治疗：牙周基础治疗同对照组．向　患者牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏至刚溢出牙周袋．７ｄ　１　次，１个月为１个疗程。在进行刮治中，采用中药冲洗。并每周　２．２两组治愈情况及患者满意度比较两组在治疗后．对照　组总有效率为６８．４２％，明显低于观察组的９２．１１％。观察组总　满意度高于对照组（ｘ　＝７．５４４，Ｐ＝０．００６），两组总有效率比较　差异具有统计学意义（ｘ　＝６．７２８，Ｐ＝－０．００９）。详见表２。　表２两组治疗有效率和满意率比较［ｎ（％）】　都以中药含漱剂口漱。３次，ｄ．维持１个月　中药含漱剂的组成　成分是白及５ｇ、朱砂１０ｇ、当归１０ｇ、炒薏苡仁１０ｇ、生甘草　１０ｇ、薄荷１０ｇ、蜈蚣２条、虎杖３０ｇ、白花蛇舌草３０ｇ、黄柏３０ｇ、　黄芩３０ｇ　１－３疗效标准治疗１个月后，观察两组患者的牙龈指数、　３讨论　ＰＰＤ、牙松动度，判断标准参照曹采方的牙周病学　；显效：患　者牙周疼痛感消失，牙龈出血症状减轻并有痊愈的趋势．牙　周袋减少ｌｍｍ以上：有效：患者自我感觉牙齿松动有所减　牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病．易引发牙周　支持组织的炎性破坏［１］。患有牙周炎会给人生活和工作带来　Ｍｏｄ　Ｄｉａｇｎ　Ｔｒｅａｔ　现代诊断与治疗　２０１４　Ｍａｒ　２５（５）　・１０１５・　极大的不便，导致诸如食欲下降、睡眠质量下降、生活兴趣下　这和张蕾等人的研究类似．张蕾等人研究指出冠心病和牙周　降等一系列负面影响　牙周炎根据病情发病状况不同分为慢　炎有一定的关系Ｅ６３．所以及时有效地使用西药治疗的基础上　性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全：身疾病的牙周炎、坏死性牙　用中药进行冲洗，在临床上值得推广使用。　周病｜３］。细菌是导致慢性牙周炎的病因之一，尤其高发于吸烟　群体．这类牙周炎是患者通常患有的一类牙周病．临床表现　参考文献：　为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、　［１］耿晓飞．浅析牙周炎治疗中如何改变牙周微生态环境［Ｊ］．中国医　咀嚼无力．严重者牙齿可自行脱落或导致牙齿的拔除［４］。治疗　药指南，２０１Ｉ，９（７）：４２—４３　牙周炎的研究有很多．目前笔者接触最多的治疗方法是药物　［２］曹采方，孟焕新，阎福华，等．对牙周病新分类系统的说明［Ｊ］．中华　治疗。　１３腔医学杂志，２００１，３６（６）：４７９．４８０　牙周炎在中医范畴指的是“牙宣”，因为胃火过旺所致．　［３］戚向敏．牙周病的分类［Ｊ］．山东医药，２００１，４１（９）：４９—５０　治疗方法应为凉血清热．去毒排污　．中药含漱剂对牙周炎的　［４］董爱芬．牙周炎的治疗与预防探讨［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１２，４　疗效在本文中有所体现　本文对照组采用明胶海绵甲硝唑复　（２）：４７１—４７２　［５］杨茜．中药治疗牙周炎４５例［Ｊ］．青海医药杂志，２０１０，４Ｏ（１Ｏ）：　合制剂治疗．取得了一定的疗效．发现甲硝唑对厌氧微生物　７１—７２　有消灭作用．抑制细菌生长、繁殖。观察组采用的盐酸米诺环　［６］张蕾，钟良军，张琼，等．肿瘤坏死因子Ａ一８６３Ｃ／Ａ基因型与慢　素软膏是治疗牙周炎的局部用药．置于专用注射器中．直接　性牙周炎和冠心病的相关性研究［Ｊ］．口腔医学，２０１１，３１（５）：２６１．　施用于感染部位的牙周袋内．可以达到比较好的效果。　２６４．　本文研究还发现．牙周炎没有及时得到有效的治疗会给　收稿日期：２０１３．１０．１２　患者带来多方面的健康损害．诸如会有“胸部不适”等症状．　胸腺五肽联合消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效分析　王　宇（曲江人民医院皮肤科，广东韶关５１２１００）　摘要：对胸腺五肽联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床效果进行观察和分析。以收治的１００例寻常型银屑病患者　为研究对象．采用随机分配的原则．将所有患者分成两组，各５Ｏ例。对照组患者采用消银颗粒进行治疗，试验组患者　采用胸腺五肽联合消银颗粒进行治疗。对两组患者的临床效果进行观察和比较。试验组患者的临床总有效率明显高　于对照组．差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。采用胸腺五肽联合消银颗粒对寻常型银屑病进行治疗，效果显著，具有较　高临床应用价值．值得推广和普及。　关键词：胸腺五肽；消银颗粒；寻常型银屑病　中图分类号：Ｒ７５８．６３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１—８１７４（２０１４）０５—１０１５—０１　银屑病又叫做牛皮癣．是一种常见的临床慢性皮肤病，具　１．２治疗方法　有较高的发病率．发作具有反复性，对患者的生活和工作造　１．２．１对照组治疗方法　对照组患者在临床上主要采用消　成很大的影响　银屑病的发病原因在目前还没有确切结论，　银颗粒（陕西康惠制药股份有限公司，３．５ｇｘ袋／盒，国药准字　可能与病菌感染、自身免疫力及遗传等因素密切相关。在此　Ｚ２００００１９）进行治疗，３．５ｇ／次，３次／ｄ。　次临床研究中．我院对收治的１００例寻常型银屑病患者进行　１．２．２试验组治疗方法　实验组在对照组的治疗基础上增　分组研究．试验组患者采用胸腺五肽联合消银颗粒进行治　加胸腺五肽进行治疗（海南中和药业有限公司，国药准字　疗．效果显著。报道如下。　Ｈ１０９７０２３７，ｌｍｇ／３Ｅ），取ｌｍｇ并溶于葡萄糖溶液中，静滴治　１资料与方法　疗．１次，ｄ　两组患者均以４ｗ作为一个疗程，连续治疗２个疗　１．１　一般资料　以我院２０１２年１月　２０１３年１月收治的　程后进行临床效果评价。　１００例寻常型患者为研究对象。男４５例，女５５例。年龄１８～　１．３临床效果评价　（１）治愈：患者经治疗，皮肤瘙痒、斑块　６４（平均２８）岁。病程２　９（平均４）年。均排除肝、心等内脏疾　等临床症状消失。皮损情况消失，或者皮损消失面积Ｉ＞９０％；　病患者、哺乳期及药物过敏者。采用随机分配的原则，将患者　（２）显效：患者经治疗，皮肤瘙痒、斑块等临床症状基本消失，　分成对照组和试验组，各５０例。两组患者在性别、年龄及病　８Ｏ％≤皮损消失面积＜９０％；（３）有效：患者经治疗，皮肤瘙痒、　程等一般资料的比较上．差异不存在统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　斑块等临床症状有所改善，５Ｏ≤皮损消失面积＜８０％；（４）无　可比性　效：患者经治疗，皮肤瘙痒、斑块等临床　（下转第１０６７页）