姓名 性别 年龄 职业 病程 床号 诊断
病史摘要和存在主要功能障碍
康复目标
治疗安排（治疗种类、治疗部位、治疗方法和所用设备、治疗剂量和参数、治疗持续时间、频度等）
注意事项
医师签名 治疗师签名 日期
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