项目现场安全生产检查记录表
项目名称： 检查日期 ： 编号：
是否满足检查问题说明（发生部位、严序号 检查内容 要求（√项目 重程度等） 或×） 未及时制定项目安全管理组织架构及落实安全1 生产责任 2 无施工安全技术措施及未报批 3 安全技术措施未进行交底 安全未及时对施工过程中发现在安全难点编制安全4 管理 专项方案及报批 未在规定时间内对安全隐患进行彻底整改，并申5 请复查 6 未按照规定要求停工整顿，并及时整改申请复工 7 施工日志中未记录安全自检情况 8 深度超过2m的基坑施工无临边防护设施 9 深基坑开挖出现超挖的情况造成基坑变形超限 10 支护设施已经发生局部变形又未采取调整措施 基坑重物堆放与坑顶边缘间距小于设计要求或机械11 支护 设备施工与槽边距离不符合要求又无防护设施 未按要求对基坑的变形情况及周边原有建筑物12 和公共设施进行观测 13 模板未固定前即开始下道工序施工 14 模板上部材料未均匀堆放 模板15 模板上有预留洞口时，未进行覆盖 工程 结构复杂的模板装、拆时，未严格按照施工方案16 执行 立杆基础不稳，立杆的基垫及排水措施不到位，17 未设扫地杆 脚手架未按设计要求与建筑物进行可靠拉结，悬18 挑架未按设计采用型钢挑梁 未按设计要求设置剪刀撑，脚手板、斜道板上无19 脚手防滑措施，通道上未设踢脚板，未满铺脚手板以 架 及有探头板的架面上作业 20 架体高度未超过施工层一步架 脚手架上堆栽情况超出设计要求或严重影响施21 工操作 22 卸料平台无限定荷载标牌 23 拆除作业未采取防护措施可能伤害自己或他人 24 工地上未戴安全帽，高空作业未带安全带 25 外架及管井的安全网未按要求设置 三宝洞口、临边无防护措施，通道口无防护朋，或防26 四口 护措施未符合要求 光线昏暗的通道，无照明,或者局部照明不足,可27 能导致坠落、失足等危险 无力矩限制器，无超高、变幅限位器，无吊钩、28 塔吊 卷扬机滚筒保险装置，上人爬梯无护圈 29 塔吊高度超过规定不安装附墙装置
30 31 塔吊司机、指挥无证上岗，指挥不使用旗语或对讲机 遇六级以上大风、大雪、大雾等恶劣天气时,未停止塔吊作业 序号 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 检查项目 检查内容 限速器及上下限位装置未按要求设置及检验 地面吊笼出入口无防护棚，楼层卸料口无安全防护门 无限载标志牌、载重超过规定荷载、未按规定安外用装配重 电梯 安装、加节后无验收 架体与建筑结构无有效附着，架体附着在脚手架上 外用电梯司机无上岗证 无断线保护装置、吊篮无停靠装置、无超高限位装置、使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式，卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，无联络信号 缆风绳不使用钢丝绳，钢丝绳磨损、断丝达到报废要求，地锚不符合要求 物料连墙杆位置不符合要求，连墙杆与脚手架连接 地面进料口无提升楼层卸料平台无防护栏和防护门，机 防护棚 吊篮无安全门，违章乘坐吊篮的 起重扒杆无设计计算书或未经审批，扒杆使用前未经试吊 起重钢丝绳磨损、断丝达报废要求 司机、指挥无操作证，司机、指挥无安全上岗证 结构吊装未设置防坠落措施 未采用专用TN-S供电系统 不符合“三级配电两级保护” 配电箱、开关箱无人管理，露天安装无防水措施 电箱内无隔离开关，漏电保护参数不匹配 违反“一机一闸一漏一箱”，漏电保护失灵 闸具、熔断器参数不正确，用其它金属丝代替熔丝 临时用电 线路老化、破损未包扎，线路摆放凌乱，在通道处无保护或保护不当 临时照明线路走线搭接在金属管道上，施工安全照明未采用36V以下的安全电压 未采用插头直接用电线插入插座中 配电室、发电机房存放贮油桶等易燃易爆物资，发电机组电源之间或与外电源之间无控制并列运行措施 施工安装后无验收 是否满足要求问题说明（发生部位、严（√或重程度等） ×）
58 机具 操作时无防护装置，传动装置无防护罩等 59 无人操作时未切断电源，机具未接零保护 60 焊把线接头超过3处或绝缘老化 氧气瓶、乙炔气瓶储存和使用时的距离小于61 5m，与明火间距离小于10m且无遮挡 62 无灭火设施或灭火设施不足 施工63 动火无审批手续或者无人监管 消防 64 施工现场不得搭建临时宿舍 65 其他 66 67 问题 检查单位： 检查人：
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