山东省专业技术评审表

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专 业 学 科 组 评 议 意 见 组长签字： 年 月 日 评委人数 参加投票人数 表 决 情 况

同意票数 不同意票数 评 审 委 员 会 意 见 （公章） 主任委员签字： 年 月 日 主 管 部 门 审核 意见 （公章）

年 月 日 备 注 山 东 省

专业技术职称评审表

单 位：

姓 名：

现任专业 技术职务： 申报专业 技术职务 任职资格：

填表时间：2008年10月12日 山 东 省 人 事 厅 制

填 表 说 明

１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

２．一律用钢笔或毛笔填写或打印，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

审查及呈报意见

单 位 意 见 （公章） 负责人： 年 月 日 上 级 主 管 部 门 审 查 意 见 （公章） 负责人： 年 月 日 呈 报 部 门 意 见 （公章） 负责人： 年 月 日 ·5·

任现职后取得的成果及受奖情况

时 间 项 目 等级 位次 批准机关 任现职后的著作、论文及重要技术报告等

时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次 ·4· 基 本 情 况

姓现 名 性 别 民族 名 曾用名 出生年月 照片 籍贯 （盖人事部门章) 参加工作时间 身体状况 毕（肄结）业时间 学 校 专 业 学制 学位 学 历 现专业技术职称现从事何种 及任现职务时间 专业技术工作 现任（含兼任）行政职务及任职 时间 任现职以来 各年度考核结果 任职届满 考核结果 参加何种学术团体并任何种职务, 有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 全国专业技术人员计算机应用能 力考试情况 ·1·

工 作 经 历

起 止 时 间 单 位 从事何种专业 技术工作 职 务

学 习 培 训 经 历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 ·2· 任现职前主要专业技术工作业绩登记

任现职后主要专业技术工作业绩登记

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