免师教育硕士专业学位研究生

免师教育硕士专业学位研究生

毕业登记表

学培养

类姓学填

表

校 西 南 大 学 单

位

别 名 号 日期 20 年 月 日

西南大学研究生院制

填 表 说 明

一、此表适用于免费师范毕业生在职攻读教育硕士。

二、填写本表应实事求是，打印或用钢笔填写，字迹清楚、端正。

三、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，应写“无”。 四、“类别”是指教育硕士。

五、“健康情况”，主要填写有无疾病和体质强弱状况。

六、“本人简历”从中学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学习和工作的时间也要填入。“学习经历”要写明在何时、何校、何专业学习毕业；何时、何校获何种学位。

七、“家庭成员”是指直系亲属，父母和夫妻、子女、兄弟、姐妹。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。

八、“在校期间成果登记”是指研究生在校期间的论文、艺术作品、发明专利、专著、职业资格证书等可以反映研究生在学期间成果的内容。 九、本表用A4纸双面打印。

姓 名 性 别 出生年月 曾用名 民 族 籍 贯 照片 现在家庭住址 是否华侨 侨居何处 何时何地 参加工作 何时何地 入党(团) 婚 否 健康状况 原因受何奖励或处分 何时何地因何 研 究 生 学 习 阶 段 入学年月 类 别 毕业年月 领 域 学 制 年 校内导师姓名 职称/职务 校外导师姓名 获何种学位 （由学校填写）

职称/职务 1

本 人 简 历 起止年月 学习或工作单位 家姓 名 庭成员及主要社会关系 有何联系 证明人 与本人关系 政治面貌 工作或学习单位 2

研 究 生 课 程 学 习 成 绩 科 目 必修课成绩 培养环节 应 修 学 分 毕业论文题目 3

成绩 学分 补修课程 选修课成绩 科 目 实 际 修 完 学 分 成绩 学分 分 分 千字 论文字数 在校期间成果登记

自我鉴定： 本 人 签 名 年 月 日

4

培养单位意见： 负责人签名 年 月 日 学校意见： 公 章 年 月 日

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