委员候选人推荐表
姓 名 性 别 出生年月 单 位 通讯地址 综合情况: 候选人所在单位意见: （盖 章） 年 月 日 山东中西医结合学会意见: （盖 章） 年 月 日 1、请附寄会员证复印件，如未入会，请同时填写入会申请表办理入会手续。 2、此表可复印
地方中西医结合学会意见: （盖 章） 年 月 日 毕业学校 电 话 职 称 Http:// E-mail 职 务 学 位 邮 编 255100
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