混凝土截水沟质量检验单

混凝土截水沟质量检验单

C-2-09

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 项次 检查项目 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 检验结果 2 3 4 5 6 7 8 1△ 混凝土强度（Mpa） 轴线偏位（mm） 规定值检查方法和设计或允许频率 参数 1 偏差 实测 在合格按附录F检查 标准内 偏差 50 经纬仪或尺量：每200m测5处 水准仪：每200m5点 20m拉线、坡度尺：每200m测2处 尺量：每200m测2处 尺量：每200m测2处 尺量：每200m测2处 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 2 3 沟底高程（mm） 墙面直顺度（mm）或坡度 断面尺寸（mm） 铺砌厚度（mm）  15 4 30 5 6  30 不小于设计 不小于设计 7 基础垫层宽、厚（mm）8 外观鉴定 自检意见 监理意见 签名： 日期： 签名： 日期： 检测： 复核：