国家励志奖学金申请表模板

学校： 院系： 学号：

姓名 基本情况 政治面貌 专业 身份证号 学习情况 学制 联系电话 性别 民族 出生年月 入学时间 √；否□ 成绩排名： */ **（名次/总人数） 实行综合考评排名：是□必修课 * 门，其中及格以上 * 门 如是，排名： * /** （名次/总人数） 日期 奖项名称 颁奖单位 大学 期间主要获奖 情况 申请理由(200字) 申请人签名(手签)： 年 月 日

推荐 理由 (100字) 推荐人（辅导员或班主任）签名：

年 月 日 院系主管学生工作领导签名： （院系公章） 年 月 日 院 （系） 意 见 学 校 意 见 经评审，并在校内公示 5 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。 （学校公章）

2017 年 10 月 22 日 制表： **省**市教育委员会 2017年

版

《国家励志奖学金申请审批表》填写说明

1. 表格为一页，正反两面，不得随意增加页数。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。

2. 表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。如2012年秋季学期填表，应填写“2011－2012学年”，以此类推。

3. 表格中“本人情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。

4. 表格中学习成绩、综合考评成绩排名的范围由各高校自行确定，学校、院系、年级、专业、班级排名均可，但必须注明评选范围的总人数。

5. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩优异、家庭经济状况、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。字数控制在200字左右。

6. 表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在100字左右。推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐。

7. 表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各院系主管学生工作的领导同志必须签名，不得由他人代写推荐意见或签名。

8. 表格中“学校意见”栏必须加盖学校公章。设立院（系）的学校必须加盖院（系）公章，不设立院（系）的学校，必须在“院（系）意见”栏中说明。表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。

9. 表格上报一律使用原件，不得使用复印件。学生成绩单、获奖证书等证明材料只需经过学校审查，不需随表报送。