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肿瘤患者护理诊疗及举措
护理诊疗 忧虑、惧怕 有关要素： 1 健康状况改变 2 环境改变有关 3 感觉死亡威迫 有关
护理举措
( 1) 认识到病人的忧虑，认可 病人的感觉， 对病人表示理解 ( 2 ) 主动为病人介绍环境， 除去病人的陌生和紧张感 ( 3) 赐予心理支持和劝导，鼓 励病人改变他们的情绪和情 感，评论自己的症状 ( 4) 供给可供选择的既能减少 病人的忧虑惧怕， 又能让病人 接受的方法， 在病人感觉恐 惧时，留在病人身旁以增添其 安全感
(5) 经过 交替使 用放松技 术 如：看电视、听音乐、娱乐等 分别注意力的方法， 减少病人 的忧虑
( 1 ) 与病人和家眷成立和睦 的关系， 聆听并鼓舞病人表达 ( 2 ) 确认悲痛的不一样阶段， 采纳适合的护理举措， 告诉其 跟着医学的发展， 癌症已不是 不治之症，经过手术放、 化疗 可延伸人的寿命， 甚至能够完 全治愈
( 3 ) 常常与病人谈话，以了 解病人的想法
( 1 ) 供给充分的歇息时间， 辅助病人知足生活需要 ( 2 ) 指导病人采纳想家、分 散注意力、放松技术、适合的 按摩等方法，缓解痛苦 ( 3)
后期病人发生痛苦时，
护理诊疗 皮肤完好性受损 有关要素： ( 1 ) 长久卧床可能 发生压疮 ( 2 ) 癌肿的破溃
护理举措
( 1 )
增强预防压疮的护理， 每 2 小时改换卧位，
( 2) 保持衣物床单洁净、 干燥、 平坦，必需时睡气垫床。 ( 3)
鼓舞病人增强营养摄取， 改良机体营养状况，提升机体 修复能力 ( 4)
对已存在的伤口踊跃正确
的办理
预见性悲痛 有关要素： 病治疗上丧失期 心有关
疲备、自理能力缺 陷
有关要素： 疾病耗费及痛苦有 关
( 1 ) 察看记录病人的疲备程度 ( 2) 指引病人报告可加重疲惫 的活动 ( 3)
帮助病人鉴识能够预防和 减少疲惫的方法
( 4) 和病人家属一起拟订活动 的计划，把疲惫降到最低限度 ( 5) 指导病人使用浑身放松技 术，排除精神负担和心理压力 ( 6) 必需时在平时生活中赐予 帮助
疾病后期 、对疾 悲痛
痛苦 有关要素： 与肿瘤压迫及肿 瘤的生物学要素 有关
知识缺少 有关要素： ( 1 ) 病人机体功能 的变化；
( 2 ) 病人对病情的 错误观点有关
( 1 ) 告诉病人当前的身体状况 和必需的治疗 ( 2 ) 预防
( 3) 向病人及家眷叙述病程发 展的一般过程，使病人有所了 解
向病人叙述治疗计划， 注意事项及化疗药物副作用的
遵医嘱赐予止痛药物， 尽量少 用麻醉性止痛药，免得成瘾 ( 4)
洁、齐整、安全，减少病人因 四周环境而加重痛苦 ( 5 ) 保持室内光芒柔和，语 言平和， 以增强病人的舒坦感
保持四周环境寂静， 清
( 4 ) 告诉病人假如有异样的症 状与体征，应提早报告医护人 员
( 5) 与病人一起拟订护理计划， 以便顺利实行
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. 睡眠型态杂乱 有关要素： ( 1) 痛苦 ( 2) 情绪改变 ( 3)
( 1) 为病人供给寂静、舒坦的 环境
( 2) 有计划地安排护理活动、 尽量减少对病人睡眠扰乱 ( 3 )
供给促使睡眠的举措： (1) 睡前喝一杯热牛奶； (2) 热 水泡脚，洗热水澡、背部按摩； (3) 缓解痛苦，赐予舒坦体位 及止痛剂； (4) 听音乐，赐予 娱乐性的读物； ( 4)
营养失调低于机体 需要量（或舒坦度 有关要素： ( 1 ) 疾病的耗费 ( 2 )
治疗的影响
( 3 ) 心理要素有关
( 1) 在病人恶心、呕吐最严重 时期，餐后可赐予止吐药
改变： 恶心、呕吐） ( 2 ) 教会病人并实行减少或预
防恶心、呕吐的举措： (1) 在治 疗前应少食； (2) 摄取不惹起呕 吐、恶心的食品，如面包、脆 饼干、啤酒、新鲜水果或烤、 蒸土豆； (3) 不要摄取加香料的 食品、肉汁或油腻的食品； 应少食多餐，摄易消化食品； (5) 当接受带有金属味的化疗 药物时，可吸吮硬水果糖 通风优秀的歇息环境 技巧
病理生理
要素有关
(4)
遵医嘱赐予冷静、 催眠
药物并评论成效
( 3 ) 供给舒坦、寂静、凉快
( 4) 教会病人放松 / 分别注意的
自我形象杂乱 有关要素： (1) 耗费消瘦 ( 2 ) 化疗药物副 作用有关
( 1) 告诉病人，因为身体表面 出现变化而心理反响是正常 的
( 2 ) 鼓舞病人诉说自己的感 病人的忧虑
( 3) 在化疗前，应给病人介 护理和着装方面的知识 ( 4) 让病人相信，化疗时， 后会慢慢恢复
有感染的危险 有关要素： ( 1 ) 治疗的影响； ( 2 ) 疾病的影响； ( 3 ) 免疫缺点有关
( 1 ) 依据化疗药后骨髓遇到抑 制至最低点与恢复的时间赐予 适合的护理 无菌操作 ( 3 )
保持室内空气新鲜，温
湿度适合
( 4 ) 自化疗开始，到停化疗 周，嘱病人做好个人生活护理， 特别是肛周和外阴部 ( 5) 保持口腔卫生，保证每天 次口腔护理，进食品后漱口 ( 6) ( 7) 粗拙食品 日排便一次
( 2 ) 在做各样治疗时，应严格
受，聆听他们的想法，以减少
绍一些对于毛发的改变， 皮肤
2
身体的某些变化是临时的， 今
2
化疗时期食品应软，防止
保持大便畅达，嘱病人每
体液过多的危险 有关要素：
( 1 ) 遵医嘱赐予利尿药 ( 2 ) 鼓舞病人多歇息，以恢
有局部组织完好性 受损的危险 有关要素： 化疗药物溢出于血 管外
( 1 )在给化疗药物时， 要选择合 适的静脉
( 2 )告诉病人， 假如在静脉注射 的部位，出现触痛、刺痛、烧 灼感或其余异样的感觉时，要
大批静脉化疗有 关
复体力 ( 3 ) ( 4)
必需时限液、限盐、制 告诉病人若出现心慌、 定 24h 液体摄取计划
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呼吸急促等症状要立刻报告 ( 5 ) 状况
立刻报告
( 3 )评估病人对于静脉输注部 位痛苦的主诉，鉴识痛苦原由， 采纳相应的办理举措
( 4 )当思疑药物外渗时， 应立刻 停止输注，针对药物种类赐予 相应的办理
( 5 ) 若化疗药物应用的时间较 长，则要采纳套管针或中心静 脉插管
( 1 ) 限制含钾高的食品摄取， 如香蕉、葡萄、巧克力和肉等 ( 2 ) 病人高钾时，可鼓舞摄取 适当的钠盐
( 3 ) 严格遵医嘱赐予药物治 疗，仔细履行输液计划 ( 4) 严实监测进出量并做好记 录
评估并记录皮肤水肿的
有口腔粘膜改变 的危险 有关要素： (1) 化疗 ( 2 ) 口腔感染有 关
( 1 ) 告诉病人不要吃对口腔 粘膜有刺激性的食品， 食后应 用抗生素漱口液漱口
( 2) 指导病人每天 3 次口腔护 理，不可以自理者由护士辅助 ( 3 ) 拟订合理的饮食计划， 保证营养和热量
( 4) 向病人解说口腔粘膜改变 的危险及口腔护理的意义以 便取生病人的合作
潜伏的电解质杂乱 有关要素： ( 1 ) 放化疗 ( 2) 肾伤害有关
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