“亚健康”成因与预防

－　维普资讯 http://www.cqvip.com 亲２１卷第６期　安徽中医学院学报　Ｖｏ１　２１　ＮＯ　６　２００２年ｌ２月　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＡＮＨＵ１　ＴＣＭ　ＣＯＬＬＥＧＥ　Ｄｅｃ　２００２　・理论研究・　“亚健康”成因与预防　姚友梅，张　宏　指导：边玉麟教授　（安徽中医学院，安徽合肥２３００３８）　摘要：亚健康的主要成因可概括为环境异常、营养失衡、不良嗜好、妄投温补、心理障碍等５个　方面；预防途径应注重强身健体、固守正气，养生保健、顺应自然，排除干扰、调节情志，调理饮食、顾　护胃气等。　关键词：亚健康；病因；预防；中医养生学　中图分类号：Ｒ２２８文献标识码：Ａ文章编号：１０００—２２１９（２００２）０６—０００１—０３　２０世纪８０年代开始，人们提出了健康和疾病　衡，阴阳之性变异；冰箱的普及，冷饮日以为常，水湿　之间的“第三状态”，并用“亚健康”这一术语进行了　不能输化，再加上平Ｅｔ以鱼鲜为佐，又常食肥甘内　定义，引起了医学界的普遍关注。笔者就“亚健康”　脏、鸡犬蛇类杂合之物，皆是酝酿湿热的条件。高热　状态造成的原因和中医预防途径探析如下。　量、高蛋白、高脂肪的饮食也是导致湿热体质的重要　１成因　成因。“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六　“亚健康”状态造成的原因是多方面的，最主要　腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。”（＜灵枢・营卫　的是现代生活方式的影响，包括如下５个方面因素。　生会＞）人的生命活动与饮食结构密不可分。因此，　１．１　环境异常　人类生活水平的提高和生存环境　必须均衡配膳，五味调和，戒除不良嗜好。若五味偏　恶化之间的矛盾突出。如全球变暖、温室效应、臭氧　嗜，饮食失节，则脏气偏颇而致体质变异。　洞扩大、沙尘暴袭击、强紫外线照射等环境恶变因　１．３不良嗜好“酒为百药之长”，适当饮酒可散风　素，易使阳气躁动，人常处于一种阳盛火旺的状态，　寒、通筋脉、解除疲劳、振奋精神。而酒又为熟谷之　易于形成阳热体质。气候对人体的影响多通过人体　液，“气热而质湿”（＜证治准绳・伤饮食＞），过饮则生　所处的小环境才能发挥作用，随着大规模的城市化　痰动火。大量饮酒多可造成倦怠脘闷、头目不爽、口　和各种现代化设施的介入，人们生活在人工营造的　干口黏、舌苔厚腻、不思饮食等湿热征象。吸烟也会　恒定环境之中，如夏季里室外酷暑炎炎，室内冷气习　给人身带来不容忽视的危害。＜顾松园医境・症方发　习；冬季里户外冰雪凛冽，屋内暖气融融。温度的悬　明＞中强调“烟为辛热之魁”。现代学者认为，香烟燥　殊使人体腠理汗孔骤开骤闭，应闭藏时反而人为地　热，极易损伤肺阴，肺为水之源，肺气受损则宣发和　排泄，应发散时却硬性闭阻，体内浊气易化为湿邪，　肃降功能失常，水液代谢失调致使痰湿内生。可见，　日久则人体正常生理功能遭到破坏，失去其特定的　烟酒不良嗜好亦有助湿生热之弊，为湿热体质的形　内环境稳定性，形成湿胜体质，而产生“亚健康”状　成起了推波助澜的作用。　态。　１，４妄投温补近２０年来，优裕的生活使人们有　１．２　营养失衡　工业文明创造了巨大的社会财富，　能力言补、进补。商家为追求经济效益，使补药和各　在现代生活条件下很多不科学的饮食习惯造成了许　种保健食品充斥市场，其中不乏温热、滋腻之品。即　多“文明富贵病”，引起了人类体质的逐渐演化。如：　使是日常饮食，也以味厚发热的调味品炮制成药膳、　天然的绿色食物Ｅｔ趋减少；农药、化肥、生长素的使　药酒大肆进补，更有甚者不辨冬夏Ｅｔ　Ｅｔ服之。殊不　用；人工栽培技术、反季节生长的瓜果、蔬菜；转基因　知现代人已经摄入了过多的肥甘厚味，加之体力活　技术和用添加剂饲养的鸡、鸭、鱼虾等食物营养失　动少，往往热量过剩，再妄投温补，无异于火上加油。　补益之风的兴盛从一定程度上加重了人群湿热内盛　作者简介：姚友梅（１９５１一），女，实验师。　体质的形成。　１　维普资讯 http://www.cqvip.com １．５　心理障碍　人类既具有生物的属性，又具有社　会属性和思维属性。人的健康和疾病受到社会环境　的影响，同时也受到社会、心理因素的直接影响。以　“形一神一体”观为特征的中医学，始终强调体质是躯　体素质和心理素质的综合体，脏腑功能与精神情志　之间的联系具有相对稳定的特异性，长期的不良心　境也必然导致体质的变异。工业文明带来了物质财　富奇迹般的增长，也使人类的精神失去了平衡。社　会生活的剧变，信息流量的膨胀，效率意识的增长，　人际关系的复杂，物质利益的分化等等，使现代人精　神紧张、情绪躁动、心灵疲惫、焦虑不安。所以说种　种不良心理环境是导致心身疾病的重要原因。　２预防　我国现存最早的医学典籍《黄帝内经＞建立了科　学的养生学体系，主张以“天人相应”、“天人合一”的　整体思想为指导，顺应自然界四时气候及地理环境　的变化，主动地调养饮食与情志，全面地摄养形与　神，杜绝“亚健康”状态的产生和发展，以达到预防疾　病、延年益寿的目的，具有重要的指导意义。　２．１　强身健体，固守正气　人的生命活动是以体内　脏腑阴阳气血为本。《内经＞十分重视正气的盛衰与　疾病发生与否的关系，例如提出只有“虚邪贼风，避　之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守”（《素问・上　古天真论＞），脏腑阴阳气血才会协调，人体才会健　康。认为只有脏腑功能正常，正气旺盛，气血充盈，　卫外固密，病邪方无从侵入，疾病才不易发生。“勇　者气行则已，怯者则着而为病也”（《素问・经脉别　论》），“邪之所凑，其气必虚”（《素问・评热病论＞），　“正气存内，邪不可干”（《素问・刺法论＞），“风雨寒　热，不得虚，邪不能独伤人……两虚相得，乃客其形”　（《灵枢・百病始生＞）等论述都充分说明了邪气之所　以能伤人，根本原因是正气不足。正气不足，即是　“亚健康”状态，正虚邪客，正不胜邪，则导致疾病的　产生。而气血逆乱、阴阳偏颇及脏腑经络功能失调　等皆为主要的病理环节。因此，强身健体、固守正气　即是防止“亚健康”状态的途径之一。　２．２养生保健，顺应自然“夫四时阴阳者，万物之　根本也”（《素问・四气调神大论＞）。中医养生强调整　体观，即人与自然的统一。自然界春、夏、秋、冬的更　替，温、热、凉、寒的变化，都影响着人体的阴阳消长，　四时气候变化与人体健康息息相关。人们应以天地　变化为法则，按四时气候的变迁，适应阴阳升降的变　化，以保全天真之气，即《素问・上古天真论＞中“提挈　天地，把握阴阳”、“和于阴阳，调于四时”及“处天地　之和，从八风之理”的内涵。另外“天有八纪，地有五　２　里”（《素问・阴阳应象大论＞），不同的地理环境，也会　影响到天地、人体的阴阳变化。：‘东方生风”、“南方　生热”、“中央生湿”、“西方生燥”、“北方生寒”　（《素问・阴阳应象大论）），故应因时因地制宜，顺应　自然，以自然之道，养自然之性，取得人与自然的和　谐统一，机体脏腑器官组织的统一，提高生存质量，　从而达到不发生“亚健康”的目的。　２．３排除干扰，调节情志“生物一社会一心理”的医　学模式表明了情志对人体健康的影响。《内经＞认　为，精神意志是内伤病的重要致病因素，因而把精神　情志的调养作为防病的重要原则。＜素问・上古天真　论＞说：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，　气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”性格开朗，情绪乐　观是心理健康的重要标志，并认为积精全神是养生　大法，精充、气足、神全是健康长寿之本。《灵枢・本　藏＞认为“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，　五脏不受邪矣”。《素问・阴阳应象大论＞认为“是以　圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之　守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。古人　从千百年的经验中总结出的至理名言，对今天的养　生仍有积极的意义，因为调养精神情志既有利于脏　腑气血的功能活动，又能排除干扰脏腑气血活动的　精神因素，顺应自然阴阳消长规律。据四时变化来　调养自身的精神情志，求得人体五脏系统功能与自　然界四时阴阳消长同步。也就是春天应舒畅，夏天　当充实，秋天要安定，冬天要收藏，达到“内无思想之　患，以恬愉为务，以自得为功”（《素问・上古天真论＞）　的境界。　２．４调理饮食，顾护胃气俗话说，“民以食为天”。　《素问・脏气法时论）日：“五谷为养，五果为助，五畜　为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”强调　了饮食对人类生存的重要性，并阐述了养生观的饮　食结构。　从养生角度出发，食物的摄入应遵循一定的规　律。中医认为食物有寒、热、温、凉四性，酸、苦、甘、　辛、咸五味。《灵枢・五味＞日：“五味各走其所喜，谷　味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味　辛，先走肺；谷味咸，先走肾。”饮食也要因四季的不　同而改变，春多酸、夏多苦、秋多辛、冬多咸。现代养　生学进一步发展了《内经＞的理论。认为人的饮食结　构应以谷物和蔬菜为主，肉食为辅，粗细搭配，定时　定量，食不过饱，除能保证足够的蛋白质外，还提供　了人们需要的各种维生素和微量元素。偏食、嗜食、　多食等不良饮食习惯，常使机体阴阳失衡，而导致疾　病的发生，例如多食易伤脾胃，亦即“饮食自倍，肠胃　－　维普资讯 http://www.cqvip.com 第２ｌ卷２００２年ｌ第６期　２月　ＪＯＵＲＮＡＬ　安徽　中　医ＯＦ　ＡＮＨＵＩ学　院　ＴＣＭ　ＣＯＬＬＥＧＥ　学报　Ｖｏ１　２ｌ　Ｎｏ　６　ＤｅＣ　２００２　原发性肝癌舌象“肝瘿线”探析　刘　庆　（中国人民解放军第二军医大学长海医院中医科，上海２００４３３）　关键词：原发性肝癌；舌诊；肝瘿线；微循环　中图分类号：Ｒ２４１．２５；Ｒ７３５．７文献标识码：Ａ文章编号：１０００—２２１９（２００２）０６—０００３—０３　原发性肝癌是一种常见病、多发病，全世界每年　之为线，并非呈线状，是指这一特征的表现部位易于　约有２５万人死于肝癌“Ｊ，我国每年有１１万人死于　被忽略。　肝癌，约占全世界肝癌死亡人数的４５％【２　；因此，在　７６例临床诊断为原发性肝癌的患者中，有肝瘿　我国肝癌的预防、诊断和治疗一直是医学上一个重　线征象者５９例，占总数的７７．６％。其中有病理检　大的课题。　查者２３例，１８例经剖腹探查或穿刺证实为原发性　中医认为，肝经之脉连舌本，舌与肝脏有密切的　肝癌；有３例临床上出现肝瘿线征象，但经剖腹探查　关系，作为四诊之一的舌诊，在诊断疾病、辨证审因、　证实１例为多发性肝管结石脓肿，２例为肝脓肿。　分析病机以及指导临床用药方面都有重要的价值，　在临床上观察无肝瘿线组１７例，仅３例行剖腹探查　有人称舌象为“观测人体内脏变化的一面镜子”【３　Ｊ，　证实为原发性肝癌。有２例在肝叶切除术前有明显　那么原发性肝癌的舌象是否有与其他疾病不同的特　的肝瘿线，术后３个月至１年随诊过程中发现肝瘿　征呢？　线消失。　１原发性肝癌的特征舌象——肝瘿线　根据中医舌诊理论的划分，舌候五脏，舌尖主　２０世纪６０年代初期，童国琼等【４］在１年多的　心，舌中主脾胃，舌根主肾，舌边主肝胆，如果脏腑有　时间里观察了包括住院和门诊病例在内的７６例临　病可以在所候的相应部位出现反应。肝瘿线出现在　床诊断为原发性肝癌的患者，着重记录舌象的变化。　舌边缘的左右两侧（单侧或双侧并见），这两侧候肝　发现原发性肝癌患者舌的左侧或右侧边缘呈现紫色　胆部位，就是说肝胆二经有病可以在这两侧反映。　或青色，成条纹状或不规则形状的斑块、黑点，境界　（灵枢・经脉＞说：“厥阴者肝脉也，肝者筋之合也。筋　分明，易于辨认，偶尔也可以见于左右两侧。童氏称　者聚于阴器，而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急，　这种舌象为“肝瘿线”。肝瘿即肝脏肿瘤的意思；称　筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩。”可以理解为当　肝脏发生某种变化，肝之经络失调，气血运行受阻，　作者简介：刘庆（１９７３一），男．博士研究生。　以致形成这种舌征。根据观察结果，肝瘿线在舌质　乃伤”（＜素问・痹论＞）。大多食物都有一定的性味归　燥，急食辛以润之。”＜素问・六节藏象论＞日：“天食人・　经，（素问・生气通天论＞中有“是故昧过于酸，肝气以　以五气，地食人以五味……五昧入口，藏于肠胃，昧　津，脾气乃绝；昧过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”等　有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”　论述。现代营养学把食物分为酸性和碱性两种，过　可见饮食的调养是养生保健的重要方面。所以，饮　食酸性或碱性食物，都会影响血液的酸碱度。在（内　食须遵从一定的规律。　经＞中还有食疗方面的记载，疾病的本质是阴阳的不　２１世纪中医学将从“养生、避邪”的个体阶段，　平衡，可用食物来纠正阴阳的偏差，但要正确地选择　进入到群体预防阶段。对偏离健康轨道的“亚健康”　食物，并要因时、因地、因人制宜。（素问・五常政大　状态的调治，将成为中医养生学的新课题。由以上　论＞日：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”　论述可以看出，中医养生学的内涵深远广大，可发掘　指在病之末，应以五谷瓜果蔬菜随五脏宜者食之，以　的内容很多，因此充分发挥祖国医学的优势，为防　尽其余病。（素问・脏气法时论＞日：“肝苦急，急食甘　止、调整人类“亚健康”作出新的贡献。　以缓之……心苦缓，急食酸以收之……脾苦湿，急食　（收稿日期：２００２—０６一ｌ８）　苦以燥之……肺苦气上逆，急食苦以泄之……肾苦　３