新型冠状病毒肺炎中医护理防控要点

作用。我院自确定为河南省省内唯一一所省级中医医院新型冠状病毒肺炎定点救治医院以

来，积极发挥中医药在防治新型冠状病毒肺炎中的作用，针对疫情期间，如何预防新型冠状病 毒肺炎感染,基于中医“治未病”思想和中医养生学说，围绕生活起居预防、饮食调护、情志护

理、中药用药护理%适宜的中医传统疗法、中医养生保健操等方面，归纳中医护理防控要点，

为提高居民中医药健康素养提供建议。［关键词］中医护理学；新型冠状病毒肺炎；感染防控Key points of Traditional Chinese Medicine nursing prevention and control for COVID-19 /ZHONG Yuan,LIU Shu,ZHANG Yu-xin,ZHANG Hui-xia,YANG Yan-本文作者：钟远ming.SUN Rui-min,LIN Zhi-hong,PENG Xiao-yan,SHAO Ming-yi

[Abstract]The coronavirus disease 2019(COVID-19) belongs to the category of “epidemicdisease” in TraditionalChinese Medicine (TCM). TCM has played an important role in prevention and control of epidemic disease for along time. Our hospital was designated as the only TCM specific hospital to cope with COVID-19 in Henanprovince. We summarized the following key points and proposed some suggestions based on TCM regimen and

thoughts for the public to prevent and control the disease: daily life prevention, diet care, emotional care, medicationcare, appropriate TCM therapy and TCM health exercise.[Key words] NURSING(TCM)； Coronavirus Disease 2019； Infection prevention and control2019年12月底,湖北省武汉市出现了新型冠状 挥了重要作用。中医“治未病”的早期干预、综合治疗

病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019 , COVID-19)病 的整体调节作用对防控突发流行性传染病具有明显 例$新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”范畴⑴。中

优势［2］，其注重未病先防、已病防变、v后防复，扶正 医药防治瘟疫具有悠久历史,在历代疫病防治中发气,御邪气，防止病邪的侵。“未病先防”其 在DOI: 10.3761/j.issn.l672-9234.2020.04.006于重 ，固护正气， “正气 ，邪 干”，作者单位：450000郑州市 河南中医药大学第一附属医院护理

防止 病发 的 的［3］$ 次疫情联防联部(钟远，刘姝，张饪鑫，张慧霞，杨艳明，孙瑞敏，林志红，彭晓 控工作机制科攻

、 中医药学燕)，科研部(邵明义):“早发现、早

、早治疗钟远：女，硕士，主管护师，E-mail:******************外， 调 用中医+治未病'理念， 预防干预。”通信作者：刘姝，E-mail ： ****************于 ， 于中医 “治未病 ” 中医2020-02-201910,1916.(2020-03-03) [ 2020-03-19] . http： //www. nhc. gov. cn/yzygj/s7653p/ ［3 (付强•基于COVID-19疫情应对的医疗机构内感染防控实践思考202003/46c9-294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989. shtml.［J/OL］.中华医院感染学杂志：1-4［2020-03-18(. http：//kns.cnki. [7] 医院感染暴发控制指南(WS/T 524-2016)[J].中国感染控制杂net/kcms/detail/11.3456.r.20200302.0950.004.html.， 2016， 15 ( 12)： 984-988.［4］ 贾桂芳.循环式培训在提高护理人员环境监测质量中的作用［J］.

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新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知［EB/OL］.(本文编辑余一形)

Chin J Nurs Educ, April 2020, Vol 17, No.4311CMYK新型冠状病毒肺炎专题中华护理教育2020年4月第17卷第4期学说，结合春季季节特点，围绕生活起居预防、饮食

(1) 顾护脾胃 节饮食，防过饱饮食，不食用生

护理、中药用药护理、情志护理、适宜的中医传统疗 冷、及 食物性饮食宜甘宜， ，保法、中医养生保健操等方面，归纳中医护理防控疫情

持 机顺畅；宜食羊肉、狗肉、辣椒、花、要点，为在当今冠状病毒流行疫情防控中，强化中医 及生

物;禁食生物+药健康宣教，提高全民防护意识和中医药健康素养， (2) 宜食 升发、减

食物 宜为加强疫情防控工作，全面打赢新型冠状病毒肺炎

生发食物 肉 、 、 、 、 、 、防疫攻坚战提供建议。、 、 、 等； 减 食物

肉、、

、

、

、 、

、 肉、 、1生活起居预防、 、 花、 、 等+“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也”“冬不藏精， (3) 适补营养，

宜多食富含蛋白质、春必病温”,2019年秋冬偏，属于暖冬。因“冬藏”

糖类、生素和物质的食物， +可够，导致“春温”，本次新型冠状病毒炎 在这备“湿”作用的 ，

、芹菜、

等。也可。此乃“疫

”，生活起居方面食用 药食同 的食物， 、

、 药、除了要 “疫 ”外，还要注意护阳气#

等叫1.1虚邪贼风，避之有时(4) 饮水宜充足多饮水具有“泻肺”的作用+宜冬春交替季节，是上呼吸道传染性疾病、肺部疾 饮白开 ，同 可泡生慧攻仁，以 I病多发的季节。要

流， 、众湿热+， ，

、 等，(5) 特 意 食

食 足 、去疫情流行地域，

疫 ；

，要老年及 ，应以“和营卫， ”为，做好保暖；

打喷嚏时，要用 或屈主⑷，进食营养强化食、特殊医学用 方食品或;

、

、 要 ，重营养素充，适

充蛋白质以及B

生素和生和日常防护，避免用 的手触摸口、鼻、眼；居维生素A、维生素C、维生素D等

养素+室应定 开窗通风，及时打扫卫生，保证空

新，2.2推荐食疗方及茶饮，温度恒定，湿度适宜，光照充足，同2.2.1 食疗方过度对流，受风邪侵袭#(1) 通

疫 寒湿

侵袭1.2顺应四时，固护阳气群而为，致病因子“寒湿疫毒”，

在肺、呵，依立春刚至，万物复苏，人体阳气随大自然阳气的 据此特点及中医药食同源理论，针对通 宜升发而升发# 生活中，要作息律，夜卧早起、晚

解毒，健

湿，以实现“四季旺 邪”(10)。上11点前睡觉，熬夜，每天保持睡眠充足，一般 推荐食疗方为 30 g、银耳50 g、百合60 g、山药年人每天8 h,中学生8~9 h,小学生9~10 h⑷。另外初

50 g、排骨500 g、荷叶39 g、莲子10粒+以上食材 渐升未盛，要护

，防止寒气趁虚而入，净，加水适量入煲内，慢煲3 h，适量带汤食用［11］o衣着宜宽松舒展、柔软保暖，以“ 忙减衣”为原(2) 体虚易 对于虚寒体质等易 ，则，逐渐减撤衣物，注意背部保暖。建议食疗方适当增加

食物， 防疫问。同可以增强机体免疫力，建议加入。因此对于体

2饮食调护虚易 建议食疗方： 30 g、 250 g、鲜本病属于中医“疫病”范畴，其病因感受疫戾之

百合150 g、生黄＞30 g、草果15 g、

蔻30 g、橘皮气。正气的盛衰决定疾病的转归和预后，“正气存内， 30 g、大枣4粒、生姜3片。以上份 适合4人食用，可 邪 可干”，

赖胃中谷食为之滋养，因此在饮食要凭个人喜好加入瘦肉适量，慢煲3 h，甜食咸食均

注意顾护胃。

在肺，病因属性是湿毒［5］，可叫其饮食 湿：， 季节为春季，春季

生2.2.2 饮发，饮食以辛甘等发散物为主，不宜食

同。西洋参3 g，麦冬6 g，茯苓6 g，桑叶6 g，银花3 g， 2.1饮食原则大枣(擘开)2枚+将5味药打碎成粗末，与枣块合312Chin J Nurs E\"uc, April 2020, Vol 17, No.4CMYK中华护理教育2020年4月第17卷第4期为一处，开水冲泡，代茶频饮。其方药组成，口味甘 此次新型冠状病毒肺炎为突发、新发疾病，目前

淡微苦，为清润和平之品，作用在于益气健脾，利肺 尚未研制出攻克新型冠状病毒的

药物，在 _养阴#叫对疾病的发和发

，因而在理上出现一 、 ，至抑郁情绪，这对于3中药用药护理疫情预防起到不利作用。因此在疫情期，要注重保

本病发于己亥年终之气，六甲子年中风热最盛 持精神内守，重在保持积极向 的态度，情绪愉悦，的年份。正如吴鞠通《温病条辨》中提出的：“冬温者，

开阔， 做到态平和，保持 情绪，提高

冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也”回。由疫戾邪气 疫 。注 调节 自己的 节 ，侵袭人体，

人体正气 病。 用中药度 ； 学 自 调 和 情绪， 到不提人正气， 邪的能力，抵制外邪侵快的事要

怒，对于 情绪需 度宣泄，袭,但需要在医师的指导

用。药的 不，减 郁情绪。 也 多安 养自己的和服用方法各异。，做自己 的活动， 注 ， 做到3.1中药煎煮方法平气和、 开 。煎煮中药建议采用砂锅、瓦罐等导热性能温和 的器皿。煎药时加水量依据药量而，一般第一煎

5中医传统疗法加水 水超过药物表面3~5 cm为；第二煎加水有学者认为，本病的基本病机是疫毒湿邪，加之

量超过2~3 cm为宜。煎煮前,要浸泡30~60 min以促

伏燥搏结，壅塞肺，损伤正气，痹阻气机#17$。当 处进药物有效成分的出。

，先以武火（大火）于子年，阳气始开，阴令之，疫情正处于

煮， 用 （ ） 。第一 为20~丽。当今之际,应选用护正气、补益阳气、

30 min，第二煎时间为10~20 min。如有特殊药物，请 祛除邪气、疏 理气、提阳气、益气 的中医传根据医 的医嘱执行煎煮方法#14$。。3.2一中药服用方法 热药 温 者热 ， 寒药 。 药期 5.1艾炷灸通 条 在如 不

反应， 应

用灼、温熨，产生的芳香油、精油对机

调节作用；产用。 用中药期医生 。原则上，热药 ，中药和西药不、 、 【时服

的 热 组

， 达到温通经 、理气 、 寒 的 。 本 抗物，寒药 #15$。 不、抗

、抗病毒、

疫的作用#15$。的

不 用。，理态下， 代+病理状态下，

疫 通路，4情志护理动机 疫应 ㉔。

胱经脉# 实《灵枢•本神》中写道：“智者之养生也，必顺四时 施 发人体正气，

抵抗#21$。因此，艾而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是， 养护正气， 疫应 机制，抵 邪。则僻邪不至，长生久视”。中医养生理论强调人的活

推荐用：

、气海、关元 ，对准动要顺应自然，积极调养情志与调节饮 起居，全 应 ，距离皮肤2~3 cm， 熏烤，

温摄养形与神，保养正气提高机体抵 邪的 ，热感而无痛为宜，一般一个穴位灸5~10 min，至皮

从而达到“正气存内，邪不干”的防病目的。肤出现红晕为。 不

长，热力要充，春季阳气发，风气当令，Q理疏松，阳气向外 火力要均匀，注 保暖，避免受风，半个小时内勿洗

发泄，对风寒的抵抗力减弱，发生春温；若发不

澡。如果有眩晕、水疱不良反应，应

，，又易产郁病#3$。现代医学提出春季气候多变， 处理。易发生上呼吸道传染性疾病及过敏性疾病，同

5.2穴位按摩经递质、神经肽 脑内活 发生紊乱， 出现穴位多分布在微血管、神经、淋巴管分支丰富的

抑郁#16$。因此在疫情期间，要做到精神内守。区域。 按摩 改善微管液灌注，

经

Chin J Nurs Educ, April 2020, Vol 17, No.4313CMYK新型冠状病毒肺炎专题中华护理教育2020年4月第17卷第4期系统调节和淋巴回流，进而启动神经一血液一淋巴 老年人，能够起到健身疗疾、延缓衰老的作用+太极拳

液神经内分泌免疫网络调控机制，提高细胞和体液

运动的 有：心静体松，神舒气敛;柔和缓慢，连双重免疫效益，对于抵抗力提升、呼吸功能增强有一 ；立身中正， 八；动静 ，刚柔 ；

定作用。合 ，

；气 ，呼吸 叫推荐用法:选取足三里、气海、关元等保健穴位, 6.2八段锦进行按揉，一次10~15 min，可以增强人体正气。2020年国家体育总局号召气功中心推出养肺

5.3中药香薰疗法方，八段锦为其一泅。以躯体的运动，与调、调心相 通过气味芳香的中药，根据实际需要，制成香囊、

合， 功法柔和 慢、动静 、

、形与神烟熏、喷雾等 ，通过 &皮肤等将物渗透至 合，能 从 体 调节人体的五 ， 而 气体内，挥

、调节 & 力的作用。先血调和，经络通畅，

，脏腑功能正常的功效+《山海经》中有通过芳香药物 、辟其招式为“两手托天理三焦、

、调理的记载：“佩之可以 ”。芳香疗法可通过情、五劳

、

心火、、调理气机、净化空气，以 的功效+足 、攒拳怒目增气力、背后七颠百病消”.27/。①中 香：取 香、 、菖蒲、丁香以2: 2: 1: 16.3 五禽戏的

细，于 中，有芳香辟秽解毒之功五禽戏是以中医 、五行、经络、 为 ，

效，对香味过 用+ 用方法:使用时将香囊放、 、 、 、 五 动物的动作形 所 制的作

经 动 1m以内(推荐古健体操妙创。虎戏主肝、鹿戏主肾、熊戏主、

、

、枕边等-，可 ，定戏主心、戏主[30]o五禽戏进行调气时，呼吸与 时嗅吸，至少每日3次，每次 于1 min，2 气 动作的配合

以 ： 吸呼 ， 吸合呼，味

中药内物〔22/。有 凹 ，中 吸后呼，吸发呼等，其主呼吸形有 呼吸、

熏、佩戴均可作用于呼吸 ，产生分泌型IgA。香呼吸、提呼吸等[31]o

、鹿之安舒、中中 的挥 可以 呼吸

， 提之沉稳、 灵巧、 轻捷，结合身体、呼吸及心 升机体免疫功能，进而 呼吸道感染的作理，通过意念指导动作，配合吐纳、运气，以 条畅 用〔22/。②中

：取板蓝根10 g、石

10 g、贯众气机、和谐血运、强 健体的目的[14]o10 g、金银花15 g放入锅内，加水1 000 ml，泡10 min，小 火慢煮30 min，浓缩药液150 ml +将 蒸方药液加 7小结入洗的家用空气加湿器中，持续蒸煮挥发，天

中医药防治瘟疫具有悠久历史，在历代疫病防

1~2次，可净化室内空气⑺。治中发挥了重作用。中医“治未病”的早期干，其 内涵 于重视养，固护正气，

“正气存内，6中医养生保健操不可干”，防止

。针对此次疫情，对普通民众适劳逸，《内经》主张“静以养神，动以养形”，《备

来说，防胜于治，调节 状态就至关重+本文 急千金药方》云“养

，欲小劳，但莫疲及强所绕 居、饮食调护、 护理、中药用、中医

不能堪耳。”强调运动、劳作宜强度过大，运动轻柔 传统疗法、中医养 保健 等方面，归纳中医护理

舒缓，应以不感疲劳为度。古代养 主包括太极，有利于提高民众中医 保健意识，为防

拳、八段锦、五禽戏等。控新型冠状

炎提供建设性指导意见。6.1太极拳参考文献从中医养生的角度讲，适量运动的身心安宁是 保持机体健康的关键。太极拳目前被列入中低强度 [1]

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(本文编辑余一形)【学会文化】中华护理学会的使命、愿景及价值观：使 命 仁爱 ，聚守护 力，促人类健康愿 景 护理工作者的代言者，护理事业发 的推动者，人类健康的促进者

价值观仁爱慎独，敬业奉献,创新进取Chin J Nurs Educ, April 2020, Vol 17, No.4315