“人文关怀+ 心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用效果

２０２１年１２月　第２６期

“人文关怀＋心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用

效果

李萍

盱眙县中医院，江苏 淮安 211700

【摘要】目的：探究恶性肿瘤化疗患者应用“人文关怀+心理护理”干预在改善生活质量的效果。方法：选入本次的对象均是恶性肿瘤患者，共计102例，都于2019年4月至2021年4月在本院化疗，利用奇偶数列法将其分成各51例的两组，奇数列为常规组、实施传统护理干预措施，偶数列为实验组同时给予人文关怀和心理护理干预，分析每组生活质量及护理效果。结果：生活质量方面，实验组患者评分比常规组高，统计学意义成立(P<0.05)。心理状态方面，实验组患者焦虑、抑郁评分比常规组低，统计学意义成立(P<0.05)。护理满意度方面，实验组患者总满意率比常规组，分别为96.08%和82.35%，统计学意义成立(P<0.05)。结论：恶性肿瘤化疗患者应用“人文关怀+心理护理”干预，一方面能很好的改善生活质量，另一方面还能改善心理状态，值得全方位推广。【关键词】人文关怀；心理护理；恶性肿瘤；化疗；生活质量[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)26-0102-03

恶心肿瘤随着病程的进展，不仅会给患者带来身体上面的伤痛，还会加重心理负担。尤其是实施化疗的患者，疗程长、不良反应多，如果没有顽强的意志和鉴定的信心，容易出现抗拒情况，影响化疗顺利进行，降低治疗效果和生活质量[1]。尽管传统的护理能辅助改善这一情况，但是效果并不如意，如果能加强人文关怀和心理护理，势必给患者带来积极的影响。为此本院进行了此次研究，内容报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料　将102例在本院化疗的恶性肿瘤患者为本次研究对象，治疗时间为2019年4月至2021年4月，本研究已经通过相关伦理委员会批准。通过奇偶数列法分为实验组和常规组，每组51例。实验组年龄31～83岁，均值(54.85±6.12)岁，包括25例女患、26例男患，癌症类型：5例恶性淋巴瘤、7例乳腺恶性肿瘤、10例胃恶性肿瘤、12例结直肠恶性肿瘤、17例肺恶性肿瘤。常规组年龄34～79岁，均值(54.53±6.46)岁，包括24例女患、27例男患，癌症类型：4例恶性淋巴瘤、6例乳腺恶性肿瘤、9例胃恶性肿瘤、13例结直肠恶性肿瘤、19例肺恶性肿瘤。上述患者的基础资料达到对比研究要求，差异不明显(P>0.05)，不会对研究结果产生影响。纳入标准：经过影像学检查、细胞学检验、病理活检等确诊；预估生存时间超过3个月；意识清晰、能完整表达；患者及家属均了解本次研究，并同意加入。排除标准：存在智力障碍者；不同意化疗方案者；伴随器质性病变、免疫系统、血液系统等严重疾病者；中途个人原因退出者。

1.2方法　常规组患者传统护理干预措施，具体内容如下：①不良反应护理：骨髓移植是最主要的不良反应，还有的患者会出现血小板减少、胃肠道反应、乏力、疲倦、贫血等症状，为预防和减轻这些反应，给予相应的护理措施；比如：护理观察中发现患者白细胞低于3×109/L，要补充血容量、停止化疗[2]。②胃肠道护理：化疗药物会对胃肠道黏膜上皮产生不良刺激，引发呕吐、厌食、短暂性味觉改变等情况；为此，护理中应提前给予患者止吐药物，鼓励患者进行无刺激、易消化、高蛋白、高维生素的食物，并多饮水、少食多餐，加速药物排泄[3]。③预防交叉感染护理：化疗期间限制病房人员走动，所有物品严格消毒，实施接触性操作前强化手卫生、佩戴手套，避免交叉感染。

实验组患者在上述护理的基础上，增加人文关怀和心理护理干预，具体措施如下：①癌痛心理护理：患者一般都存在不同程度的癌痛，为缓解疼痛，需要根据患者履历、信仰、文化、年龄等进行合理的宣教和引导，让患者对癌痛有正确的认识；还要充分利用非语言和语言技巧，加强心理干预，帮助患者减轻内心压力，消除负性情绪，建立治疗信心[4]；如果患者疼痛难忍，合理给予镇痛药物；另外，与患者家属沟通，在其配合下共同帮助患者，稳定情绪，降低疼痛程度。②无微不至的关怀：在各项护理措施展开前先进行说明，让患者知晓每项操作的方法、目的，获得患者的信任感；同时，在护理操作中要坚持无菌化原则、动作轻柔；给予患者多方面关怀，耐心的解答患者问题，叮嘱患者注意保暖，纠正错误的生活行为和认知，重新认识自身价值；指导患者通过放松肌肉训练、意念引导等方式放松身心。③做好解释安慰工作：患者与疾病抗争的路上，离不开护理人员的帮助，也可以说是患者最好的心灵安慰者；很多患者对护理人员的依赖和需要，还要高于医生。因此，为了改善患者身心康复效果，要基于患者需求，多安慰和鼓励患者，出现各种不适症状时及时解释说明，让患者安心。④细节护理：每项护理操作落到细节处，并将感情渗透其中，将爱心传递给患者，比如：在护理时不知乎患者姓名，而是“某某姐、某某哥”以表亲切，并在护理操作前征得患者同意，提高配合度。此外，要注意保护患者隐私，充分给予患者尊重，让其时刻感受到温暖和关怀。当然，在进行护理操作时，也需要随时关注患者的反应、需求，提前设想可能发生的不良事情，再根据实际情况准确应变。⑤良好的护患沟通：在护理中需要提高对沟通、交流的重视程度，在交谈中要保持亲切，话语有感染力，合理运用鼓励法和安慰法，潜移默化中将正能量传递给患者，达到正性效应。同时，在交谈中

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表1　两组患者生活质量评分对比(分, x±s)

分组实验组常规组t值P值

例数5151

护理研究

总体健康社会功能活力精神健康生理功能情感职能躯体疼痛生理职能89.47±9.3791.34±7.0892.52±6.6789.18±8.3988.73±9.4292.16±7.3792.34±6.5691.61±8.0567.57±13.7474.19±11.1778.15±15.6173.07±11.8672.16±13.9576.41±12.3771.36±13.8776.26±10.64

9.4049.2616.0457.9197.0297.8119.7658.7510.0000.0000.0000.0000.0000.0000.0000.000

表2　两组患者护理前后心理状态评分对比(分, x±s)

分组实验组

常规组t值P值

例数5151

SDS评分

护理前68.82±5.1568.17±6.010.5860.559

护理后41.51±5.9647.08±5.374.9580.000

护理前71.15±6.6371.84±6.520.5290.597

SAS评分

护理后46.13±6.0551.32±6.514.1700.000

表3　两组患者临床护理满意度对比[例(%)]

分组实验组常规组2

c值P值

例数5151

不满意2(3.92)9(17.65)

较满意20(39.22)17(33.33)

特别满意29(56.86)25(49.02)

总满意率49(96.08)42(82.35)4.9930.025

还能掌握患者情感需求，及时帮助其干预、疏导，建立良好的信任关心。

1.3观察指标　①评估患者的生存质量情况，以健康调查简表(SF-36)[5]为评估工具，包括精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能八个维度，根据生存质量的高低评分0～100分。②评估患者护理前后的心理状态，以抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[6]为评估工具，包括20个项目，得分越低心理症状越轻。③评估所有患者护理的满意度，采用百分制，有三个满意等级，特别满意、比较满意、不满意，总分值分别为：85分以上、65～85分、低于 65分。

1.4统计学分析　数据用SPSS23.0软件整理，定量和定数资料行t、c2检验，用x±s和“例(%)”表示，P<0.05有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者生活质量评分对比　生活质量八项指标评分实验组患者明显高于常规组，差异存在统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.2两组患者护理前后心理状态评分对比　护理前两项心理状态评分组间无差异(P<0.05)；护理后两项心理状态评分实验组都明显低于常规组，统计学意义成立(P<0.05)。详见表2。

2.3两组患者临床护理满意度对比　与常规组患者护理满意度相比较，实验组总满意率更高，差异显著(P<0.05)，详见表3。

3　讨论

很多恶心肿瘤在发生早期缺少特异性症状，所以患者在确诊时已经到了中晚期，失去最佳的手术时机，需要通过化疗控制病情发展，延长生命。不过化疗药物不仅能将癌细胞杀死，还能杀死部分正常的细胞，让患者出现各种毒副反应，身体上的不适容易降低心理健康[7]；此

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外，很多患者还会因为疾病本身、亲人牵挂、对死亡恐惧而出现心理情绪障碍，影响化疗顺利完成，还会影响整体治疗效果以及生活质量。为解决上述问题，需要在临床中强化护理，使护理更具有人性化，满足患者多方面的需求。

一般患者的心理需求包括自我实现的需求、提供相关信息的需求、适应需求、尊重需求、安全需求、生理需求等[8]。人文关怀+心理护理这样的干预方式，能围绕各种需求展开、以满足各种需求为目的，拉紧护患之间的关系，让患者感受到关心，减轻陌生感、恐惧感。另外，在护理实施中，护理人员要充分结合患者内心想法、实际需求，利用自身的专业素养更好的帮助患者，推进护理工作。同时，护理中还会灵活运用语言和非语言技巧，在交谈中让患者安心、舒适，减少影响心理和生理健康的不良因素，勇敢面对自身疾病，积极配合治疗。在此次研究中，实验组加用了上述护理方法，与采用传统护理干预的常规组相比较，有着较高的生活质量SF-36评分、较低的心理状态SDS和SAS评分，以及较高的护理满意率，统计学意义成立(P<0.05)。证实，人文关怀+心理护理干预对患者心理状态、生活质量以及护理满意度都有良好的改善作用。

综上所述，恶性肿瘤化疗患者应用“人文关怀+心理护理”干预，一方面能很好的提高生活质量，另一方面还能稳定心理状态，值得全方位推广。参考文献

[1] 燕伟超. 人文关怀与心理护理在宫颈癌患者护理中的应用效果研

究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(27): 373-374.

[2] 黄晓琴, 喻燕敏, 芦肖璠, 等. 人文关怀护理在提高卵巢癌患者

生活质量及改善心理状态中的作用[J]. 光明中医, 2019, 34(15): 2400-2402.

[3] 周文娟. 人文关怀护理对乳腺癌化疗患者心理状态和生活质量的

影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(19): 3140-3142.

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表1　两组患者的治疗效果比较[例(%)]

护理不良事件对照组(n=20)观察组(n=20)药物泄露3(13.46)1(1.92)医疗设备受损3(15.38)1(1.92)手术备品不完善2(13.46)1(1.92)急救药品不全3(17.31)9(43.84)医嘱漏签2(13.46)1(1.92)手术室机械设备不符3(15.38)2(3.85)

c

4.8755.9604.8754.9814.8753.983

2

护理研究

P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

表2　两组护理质量评分比较(分, x±s)

分组对照组观察组t值P值

例数2020

护理质量评分72.98±5.8788.79±8.5711.2620.000

3　讨论

临床护理在现代医学治疗中发挥着不可估量的重要作用，同时由于患者自我保护的意识与健康意识逐渐提升，因而对于自身接受的护理质量水平与质量要求也越来越高，特别是对手术室的护理质量提出了更加严格的要求[2]

。想要降低手术室不良事件的发生概率，辅助医生高质量的完成手术，减少术后感染的发生概率，需要不断提升护理质量水平[3]。护理质量管理方式的主体，是提高护理人员的综合素质，同时强化监督管理的力度且健全相关的规章制度[4]。这也是质量控制管理模式工作中的主要内容[5]。对具体的质量控制工作进行细致的划分，确保每个小组都可以完成各自的工作，以此提高管理的治疗和效率，实现提升整体护理质量的目标[6]。想要收获更高质量的手术室护理，采取科学有效的管理方式是其必不可少的途径。将有效护理管理模式应用于手术室护理中，可以显著提升护理质量[7]。文章研究中采用的质量控制小组管理模式，是一种全新的护理管理模式，秉承以人为本的护理理念，在质量控制小组的监管下，让护理人员的工作变得更加具体和细致，保证每一位护理人员都能够积极的高质量的将自己的工作完成，以此来实现护理质量与护理工作效率的提升[8]。同时，基于质量控制小组管理模式的作用，每位护理人员的具体职责都得到了明确，并且监督其全部落实，其目的就是提升每位护理人员的工作质量与工作水平[9]。手术室质量控制小组对于医院护理质量的改进具有重要的应用。并且，质控小组管理模式的应用，可以让医院护理事业的发展更加充满活力。医院在以小组管理模式对本院的护理工作进行了改进与管理之后，医院监护管理不良事件的发生次数明显减少，而护理内部季度人员考核的评分成绩却逐渐升高。

由护理人员直接参与到质量控制中，可以帮助培养护理骨干，而且可以有效激发护理人员工作是端正的态度，让他们自主的投入到积极的工作中，充分感受工作的快乐并从中有所启迪。以此深入挖掘护理人员的潜在能力，同时加强了科室之间的团结力[10]。

结合文章的研究数据可知，观察组护理人员药物泄露、医疗设备受损、手术备品不完善、急救药品不全、医嘱漏签以及手术室机械设备不符等事件的发生概率显著低于对照组，组间差异显著，存在统计学价值(P<0.05)；观察组护理人员的护理质量评分显著高于对照组，组间差异显著，存在统计学价值(P<0.05)。由数据可知，质量控制小组管理模式的实施效果非常理想，与未实施质量控制小组管理模式的对照组相比，观察组护理人员药物泄露、医疗设备受损、手术备品不完善、急救药品不全、医嘱漏签以及手术室机械设备不符等事件的出现概率与对照组比较，概率更小，并且观察组监护管理实施人员的护理质量评分与对照组比较更高，组间差异显著，存在统计学价值(P<0.05)。

总结全文，在手术室监护管理的实施中，想要收获良好的管理质量，可以借鉴小组管理的方式，以此促进监护管理实施人员监护管理水平与质量的大幅度提高，并且减少监护管理不良事件的发生次数，值得推广与使用。参考文献

[1] 史超焕. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果

分析[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(16): 168.

[2] 陈梦珍. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用探讨

[J]. 保健文汇, 2020, 16(17): 162-163.

[3] 曾志华. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用的价值

[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(10): 85.

[4] 杜宇. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J]. 特

别健康, 2020, 24(19): 145, 147.

[5] 甘晓华, 李绮桦, 孙慧平. 质量控制小组管理模式在手术室护理

中的应用[J]. 中国城乡企业卫生, 2020, 35(3): 99-101.

[6] 张艳萍, 彭美华, 李政玲. 质量控制小组管理模式在手术室护理

管理中的应用探讨[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(15): 34-35, 38.[7] 彭宁. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的疗效分析

[J]. 健康大视野, 2020, 27(17): 183.

[8] 刘薇, 余艳波. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应

用价值分析[J]. 特别健康, 2020, 24(32): 175.

[9] 李胜远. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用探

讨[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2020, 20(18): 243-244.

[10] 史露露, 李静丽. 质量控制小组管理模式在儿科手术室护理管理

中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2020, 32(9): 107-109.

(收稿日期：2021-6-5　　接受日期：2021-7-20)

(上接第103页)

[4] 康乐. 人文关怀护理在恶性肿瘤护理中的应用效果探讨[J]. 中国

医药科学, 2019, 9(15): 113-115, 180.

[5] 赵琳燕, 赵娴. 人文关怀护理在恶性肿瘤护理中应用分析[J]. 中

华肿瘤防治杂志, 2019, 26(S1): 299, 301.

[6] 孙逊. 人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中的应用效果[J].

中国民康医学, 2019, 31(15): 127-129.

[7] 李茸, 李晓军. 人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用

研究[J]. 中国社会医学杂志, 2019, 36(5): 490-493.

[8] 席小焕. 优质护理结合人文关怀在晚期恶性肿瘤临床护理中的应

用[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(6): 97-99.

(收稿日期：2021-5-26　　接受日期：2021-7-15)

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