手术室实施整体护理的探讨

2护理对策

穿刺前检查针芯与套管针衔接是否紧密：在病情允许情况下，尽量选择直径粗而直的静脉，进针时针芯的斜面朝上偏左或偏右：进针时应快速进入皮下；进针时的角度不小于15度。送套管时尽量与静脉平行；套管送到足够长度后往回退1～2cm，穿刺成功后最好用“三通接头”与留置针相连，将留置针的针栓锁住。烦躁病人及搬运途中应固定好输液肢体。3体会

留置针引起的疼痛除穿刺的疼痛外，针根处还有胀痛，其原因有：留置针过粗，皮肤的损伤较大：进针角度偏小，针在皮内潜行距离较长。另外，进针前针芯与套管衔接不紧密，进针进角度过小，用力不当，送套管时不与静脉平行等原因可导致套管起毛等。针对上述原因，通过上述护理实践，能减少穿刺疼痛率及套管头端起毛发生率。同时在输液过程中应加强巡视，及时发现液体外漏．搬运病人时应固定好输液肢体，烦躁病人应妥善固定留置针。

手术室实施整体护理的探讨

吴兰红

中图分类号：R473文献标示码：B

文章编号：1671-8194(2008)15-0617．01

状态．当病人进入手术室后，巡回护士可询问病人昨晚的睡眠情况及术前禁食情况等与之交流，以分散病人的注意力．由于巡回护术的术前探访，患者对麻醉和手术已有思想准备，能较快适应手术室的环境．在实施麻醉时，巡回护士要保持术间安静，随时给患者相应的心理支持和安慰，各种护理操作做到稳、准、轻、快．根据手术需要摆放体位，在易受压迫处垫以海绵，以防压伤．注意负极板是否平整并密切接解皮肤，病人皮肤有无接触金属等，以免引起灼伤．在手术过程中，对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施，如高血压、组织受损、液体输注速度等．手术中与麻醉师密切配合，准确记录术中用药及病情．术前、术后认真核对器械、敷料，严格执行查对制度，以防遗漏。

2．3手术后指导术后随访指导是手术中整体护理的延续，主要了解术后有无并发症发生．例如：了解伤口情况，征求和听取病人及家属对手术期护理的意见和建议，并解答相关的问题，介绍康复期自我护理方法。如腹腔手术病人早期活动可减少肠粘连的发生，骨科手术病人鼓励其早期活动可促使患肢早日恢复功能等。当病人知道手术室护士仍然关心其术后恢复，就会心情愉快。这种愉快的心情对其早日康复也有帮助作用．3讨论

手术病人在手术室滞留的时间虽然短暂，但却是整个疾病治疗过程中的重要环节。通过巡回护士对病人实施整体护理，确保了病人在术前、术中、术后护理上的完整性和连续性，增强了护患问的合作，使病人顺利通过手术关。同时，整体护理的实施，充分发挥了的手术室护士工作的主动性，提高了工作责任感和工作效率，并激发了学习热情，使用手术室护士业务素质普遍得到提高．

随着医学护理模式的转变，护理模式由传统的。以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理．手术室是对病人进行抢救与治疗的重要场所，为使护理工作向系统化、完整性和连续性等方面发展，整体护理也应贯穿于手术治疗病人的全过程。手术室护士工作质量的好坏直接影响医疗效果及病人的预后，甚至关系到病人的生命安全。因此，制定系统的手术室整体护理模式，对病人术前、术中、术后实施整体护理非常必要。现将我们实施整体护理的方法和体会介绍如下：1护理对象

病例选自我院外科、妇产科、五官科择期手术的病人315例，其中男188例，女127例，年龄6．--78a，肿瘤患者64例，非肿瘤患者251例；二次手术以上者15例。2实施整体护理的方法

2．1

手术前护理巡回护士于手术前一日到病房探视病人，

了解病人的一般情况，简要询问病史，询问病人对疾病及手术的认识有何顾虑，对术前及术后有关知识的了解程度。访视病人时态度要和蔼，主动做自我介绍，说明访视的目的。介绍手术室的环境、条件．根据病人的性别、年龄、性格、职业、文化程度等恰当地向病人介绍病情，手术的必要性及简单过程，麻醉方式、配合要点及麻醉手术中有何感觉。此外，要给病人介绍术前准备的重要性．如术前淋浴、备皮、更衣、饮食控制、术前用药、术前术后留置各种管道的目的极其重要性等，并做相应的指导．详细解答病人及其家属的问题，消除病人的各种不良心理因素，使其以最佳状态接受手术．

2．2手术中护理病人进入手术室前，巡回护士应进入术间检查吸引器、电刀以及各种手术器械是否齐全，并处于完好备用

黑龙江省牡丹江市第二人民医院一分院(157013)