动物疾病诊断中问诊法的应用

牙兽医临床　动物疾病诊断中问诊法的应用　王德毅　（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县一心乡政府畜牧水产服务中心黑龙江杜尔伯特１６６２００）　随着近代科学的进展，应用于临床实际的各种　检查方法十分复杂，特别是实验室的检查法、ｘ射线　诊断法、机能试验法以及心电描记、超声探查、放射　性同位素的应用等方面的新技术在医学临床的普遍　应用，使现代诊断技术有了很大的提高。但是，从临　区性的常发病，预防接种的内容及实施的时间、方　法、效果等。这些资料，对传染性疾病和地方性病的　分析上都有很重要的实际意义。　３饲养管理情况　对病畜与畜群的平时饲养、管理、使役与生产性　床诊断的角度，通过问诊的调查了解和应用检查者　的眼、耳、手、鼻等感觉器官去对病畜进行直接的检　查，还是当前最基本的临床检查法。问诊与搜集病　史，就是以询问的方式，听取动物所有者或饲养、管　理人员关于病畜发病情况和经过的介绍。问诊的主　要内容包括动物的发病情况，既往病史，平时的饲　养、管理及使役或利用情况。　１发病情况　询问发病的时间与地点。如饲前或喂后，使役中　或休息时，舍饲时或放牧中，清晨或夜问，产前或产　后等。不同的情况和条件，可提示不同的可能性疾　病，并可借以估计可能的致病原因。　询问疾病的表现。临诊兽医应仔细听取主诉人　叙述的疾病现象，如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹　泻或尿血，乳房及乳汁变化，反刍减少或不反刍等。　这些内容常是提示假定的症状诊断的线索，必要时　可提出某些类似的征候、现象，求得主诉人的解答。　询问疾病的经过。目前与开始发病时疾病程度　的比较，病畜症状的变化，患畜是否经过治疗，治疗　效果如何，用什么方法进行治疗与所用为何种药物，　效果如何等。这不仅可推断病势的进展情况，而且根据　治疗经过的效果验证，可做为诊断某种疾病的参考。　询问主诉人所估计到的致病原因。例如主诉人　可能会提起饲喂不当，使役过累，受凉，被踢等，常是　兽医工作者推断病因的重要依据。　询问畜群的发病情况。临诊兽医可以询问畜主　其畜群中同种动物是否有类似疾病的发生，邻舍及　附近场、队最近是否有疾病流行等情况，可以作为判　断传染性疾病的条件。　２既往病史　此项主要指过去病畜或畜群的疾病史。其主要　内容是，病畜与畜群过去　过类　似疾病，其经过与结局女【　是否　被划定为疫区，本地区或　及地　养殖技术顾问２０１３．１１　能的了解，不仅可从中查找饲养、管理的失宜与发病　的关系，而且在制订合理的防治措施上也是十分必　要的，因此更应进行详细询问。　饲料品质不良与日粮配合得不当，经常是营养　不良，消化紊乱，代谢失调的根本原因。而饲料与饲　养制度的突然改变，又常是引起马、骡腹痛病，牛前　胃疾病，猪便秘或下痢的原因。饲料发霉，放置不当　而混入毒物，加工或调制方法的失误而形成有毒物　质等，可成为饲料中毒的条件。如果是在放牧条件下　养殖家畜时，则应问及牧地与牧草的组成情况。　畜舍的卫生和环境条件。此项内容包括光照、通　风、保暖与降温，废物排除设备，畜床与垫草、畜栏设　置等及运动场、牧场的地理情况（位置、地形、土壤特　性、供水系统、气候条件等），附近厂矿的三废的污染　和处理等，也应注意。环境条件的卫生学评定，在推　断病因上，应给予特别重视。　对动物的使役情况，生产性能，管理人员及其组　织制度也要加以了解。对动物的过度使役，粗暴榨　取，运动不足，饲养人员技术的不熟练与管理制度的　紊乱等，也可能是致病的条件。　由此可见，问诊的内容是十分广泛的，这当然要　根据病畜的具体情况而适当加以必要的选择。对问　诊材料的估价，应抱客观的态度，既不应绝对肯定，　又不能简单否定，而应将问诊的材料和临床检查的　结果加以联系，进行全面的综合分析，从而提出诊断　线索。问诊可以补充客观的临床检查的不足，除在门　诊的特定条件下以外，都应尽可能本着深入实际的原　则，通过经常巡视畜舍、检视畜群，必要时应对畜群组　成及繁育方法等情况进行全面了解。　问诊可以对患畜下一个初步的诊断结论，但并　不是最后的结论，兽医工作者还应结合实际情况和　自身的工作经验应用多种诊断方法对患畜进行综合　考量，必要时还可考虑实验室诊断方法，这样对于确　诊动物的疾病非常有帮助，诊断对了才能对症治疗。