关于婴儿湿疹的病因及防治探讨

关于婴儿湿疹的病因及防治探讨

作者：陈莹莹

来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期

【摘 要】婴儿湿疹是婴幼儿时期的常见的皮肤疾病，近年来发病有上升的趋势。虽然不是危重症，但是随着人民生活质量的提高，越来越受患儿父母的重视。婴儿湿疹的发病与遗传，环境，饮食等多种因素有关。目前治疗上以综合治疗为主。 【关键词】婴儿湿疹；病因与治疗

婴儿湿疹是一种由多种内外因素引起的有渗出倾向的过敏性皮肤炎症，伴剧烈瘙痒，有反复发作的特点。多发于2岁以内的体胖的婴幼儿。属中医的“湿疮”范畴。古代文献中有“浸淫疮”“湿毒疮”“干癣”“奶癣”等病名。 病因

发病与多种内外因素有关

1、患儿因素 ：（1）遗传因素：作为—种迟发性变态反应性疾病，婴儿湿疹患者血浆中的IgE，含量高出正常患儿几倍甚至几十倍，这是由遗传基因决定的。（2）患儿体质：中医认为本病是由于病夫不耐，湿热内蕴，复受风湿热邪浸淫，内外邪气相博，发于肌肤而成。（3）消化道摄入食物变应原，发生1型变态反应。婴儿发病率高是由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。（4）过高营养，导致肠内异常消化。（5）皮肤感染。

2、母亲因素（1）母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多易致脂溢性皮炎。（2）患儿母亲的饮食结构：在新生儿期母亲的饮食以鸡蛋、牛肉、羊肉、牛奶为主， 故此类饮食的患儿湿疹发病率高， 因为高蛋白的饮食都可成为外在致病因子引发湿疹。 3、护理不当：过多使用较强的碱性肥皂。反复机械性摩擦，唾液和溢奶刺激。 4、环境因素：婴幼儿皮肤屏障功能薄弱，生活环境、气候变化，紫外线，寒冷，湿热，接触丝织品或人造纤维及不当使用外用药物等都容易对婴幼儿皮肤造成损伤，引发湿疹。 治疗

目前尚无疗效确切的药物能预防湿疹的发生，以对症治疗为主。需耐心告知家长，减轻家长心理负担，让家长理解该病的过程，去除诱因，避免使其病情加重或复发的因素，加上精心护理及合理治疗，可减少湿疹的发生及缩短患儿病程，提高生活质量。

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全身疗法

1、环境管理：室内保持一定的温度、湿度，保持室内通风。 避免接触化学纤维、毛织品、动物羽毛， 羊毛类衣服等预防措施， 湿疹的预防和治疗会收到满意效果。

2、饮食管理：避免给予过量食物以保证正常消化，避免过敏食物摄入。牛奶喂养的患儿，牛奶煮沸时间稍长， 奶粉调好后稍加热，或选择低敏奶粉，从而减少敏感蛋白质的摄入。母亲在孕期避免摄入大分子食物也是预防婴儿湿疹的方法之一。

3、正确的护理：湿疹婴儿，可用清水或生理盐水清洗患处，并使用柔和的婴幼儿护肤、清洁产品，可减轻患儿的瘙痒症状。剪短患儿的指甲或睡前给他戴小手套，以免因瘙痒而抓破皮肤。避免用碱性清洁用品清洗、热水浸泡患处，会刺激湿疹，增加瘙痒症状。加强对破损部位皮肤的护理，避免继发感染。此外，也要保持皮肤干爽清洁，防止患儿出汗，不宜给其穿过多的衣物。

4、药物治疗：（1）抗组胺药物使用：单一或轮流内服抗组织胺类药物，如扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙嗪等有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。（2）皮质类固醇激素使用：能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应斟酌使用。（3）抗生素，仅用于因继发感染，白细胞增高，体温增高的患儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。（4）中药口服：中医辩证分型治疗，分别针对湿热型，脾虚型，血燥型给予清热利湿，疏风止痒；健脾利湿；健脾润燥，益气养血治疗。婴儿哺喂中药困难者，可考虑乳母口服中药，药物成分通过乳汁进入患儿体内达到治疗目的。 局部治疗

急性期：渗出较多时宜用溶液湿敷，如3%硼酸溶液，1%呋喃西林溶液或中药溶液。渗出减少后可外用糖皮质激素，同时为防止和控制继发性感染，可加用外用抗生素：如百多邦软膏。外用能激素控制病情、缓解症状，但婴幼儿皮肤柔嫩，角质层较薄，吸收能力强，不宜使用强效激素类药物，一般选用氢化可的松、0.5%地塞米松、糠酸莫米松等，同时应注意可能引起副反应，避免长期使用。 参考文献

1《诸福棠使用儿科学》胡亚美 江载芳主编 人民卫生出版社 2011.9 642-645 2《皮肤病与性病 》 300 例婴儿湿疹的病因分析 尹贵秀 2005 年第27 卷 第4期 2-3 3《求医问药》下半月刊 婴儿湿疹的治疗与预防 郭晓敏 2012年第10卷 第4期 62 4《江西中医学院学报》 婴儿湿疹防治近况 沙艳 2007年1 2月第1 9卷第6期 96-97

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5《实用预防医学》妊娠饮食习惯与婴儿湿疹的关系研究及护理干预 赵香枝 2009年8月第16卷第4期