暑季时下见暑病

古代的自然环境明净，四季分清无错乱。　引起。主要症状为泻下如注，或泻出稠黏，烦　每到暑季天气即炎热，甚少反季节性气候。暑　渴尿赤，自汗，面垢，脉濡数等。　风，是自然气候对虚弱者的影响，如突发高　暑季，引发的腹泻多在洪涝后期，如水样　热，面赤口渴，小便短赤者，宜清热降火，通　便性腹泻，则伴有四肢酸痛，出现高热，舌苔　导下焦，传统方药用导赤散：生地３０克、山栀　厚腻，脉洪数者，宜清热泻火止泻，传统方药　子１５克、木通１５克、灯心草３克、淡竹叶３０　用白头翁汤加味：白头翁２０克、黄柏１５克、　克、甘草梢９克，水煎服，每日１剂。如突发　黄连６克、秦皮１５克，加茨实１５克、益智仁１２　高热，神志不清，角弓反张，牙关紧闭，手足　克，水煎服，每日１剂。如大便稠黏，日数次　抽搐者，宜清热凉血，镇心安神，传统方药用　多，烦渴尿黄或赤，自汗，面垢，脉濡者，宜　清营汤：水牛角３５克、黄连６克、银花１５克、　清热解毒，化滞祛湿，传统方药多用葛根汤参　连翘９克、竹叶心６克、生地黄２０克、玄参１２　合白头翁汤加味：葛根３０克、大枣３０克、麻　克、麦冬１５克、丹参１５克，水煎服，每日１　黄３克、桂枝５克、芍药２０克、白头翁２０克、　剂。暑邪挟湿，出现胸闷恶心、大便溏泄者，　甘草６克、黄连６克，生姜５片、黄柏１５克、　宜清热祛湿，传统方药用藿香正气散：胡黄连　秦皮１５克、常山９克、马齿苋９克、槟榔１５　６克、藿香９克、茯苓１５克、白术１５克、陈皮　克、车前草６克，水煎服，每日１剂。　６克、半夏９克、厚朴９克、桔梗９克、大腹皮　暑秽　热受湿邪秽浊之气而发的病症。　９克、白芷９克、紫苏６克，水煎服，每日１　表现为发病急速、头痛而胀、胸脘胀闷、烦　剂。痰湿互阻，喉间痰鸣、面色垢晦、舌苔腻　躁、恶心呕吐、身热有汗，严重的出现神昏、　纛纛　燃　犬ｏ　ｉ　ｉ｜ｉ　｜　甍、　９克、　秽１’｜　之意。　之最　１　更　台成难　克、首誊９芄、　蕈６克’　酸’　每日　闻的气味，类似狐臭。古籍记载，天气炎热，　如暑湿困阻中焦，亦见肝胆脾胃受损，出现壮　人体湿气或浊气不能蒸发出体外，酿成狐臭之　热烦渴，汗多尿少，胸脘痞闷，身重困倦，食　类的暑秽，这对于治疗方面，应用清热解毒，　欲不振，甚至有恶心欲呕症候群，治宜疏肝利　克、荧荬　克、　话９｜　ｊ　排出浊气，如用三仁汤参合三黄石膏汤：杏仁　胆，健脾化湿，传统方药多见茵陈蒿汤合除湿　１５克、飞滑石２０克、通草３克、白蔻仁１５克、　健脾汤加减：茵陈１５克、青蒿９克、大黄９　厚朴９克、生薏仁１５克、麻黄３克、石膏３０　克、柴胡９克、车前子６克、泽泻９克、白芍２０　克、黄连６克、黄柏９克、黄芩９克、栀子９　克、茯苓１５克、五味子６克、白术９克、当归９　克、元参９克、茯苓１５克，水煎服，每日１　克、姜水厚朴９克、防风９克、姜水半夏９克、　剂。暑秽临床表现为胸脘胀闷，烦躁，恶心呕　甘草６克，水煎服，每日１剂。如经受暑湿已　吐者，宜疏肝利胆，健脾安神，治疗方药多用　久，加之又外感风雨淋湿后，见头痛身热，恶　龙胆泻肝汤加味：钩藤１５克、龙胆草６克、黄　寒无汗（发高热），身体拘急不舒，胸闷心　芩９克、栀子９克、泽泻９克、木通９克、车前　烦，舌苔白腻，脉滑数者，宜发汗解表，清热　草９克、当归９克、地黄１５克、炙甘草６克、　泻火化湿，传统方药多见二妙散加茵陈五苓　茯神９克、酸枣仁９克、黄精９克、枸杞子１５　散：黄柏１５克、苍术１５克、茵陈１５克、茯苓　克，水煎服，每日１剂。暑秽前期得不到治疗　２０克、泽泻９克、猪苓２０克、桂枝３克、白术　或者治疗不当，出现过眩晕，或已有耳鸣状　１５克，加葛根２０克、独活９克、羌活９克、甘　态，宜滋阴降火，补足　肾气，方药多用知柏地　草６克，水煎服，每日１剂。　黄汤加味：熟地１５克、山茱萸９克、山药２０　暑湿流注　是邪毒流注的一种化脓性　克、泽泻９克、茯苓２０克、丹皮９克、知母１５　病证。因脾虚气弱，湿痰内阻复感受邪毒，　克、黄柏１５克。加黄精２０克、郁季仁１５克、　流注于营卫肌肉间所致。初起患肌肉疼痛，　珍株母３０克，水煎服，每日１剂。　漫肿无头，皮色不变，伴有寒热、周身关节　宜解毒、清暑、化湿为主。传统名方多以五　暑湿即暑热挟湿证。以胸脘痞闷、心　疼痛等症。成脓则肿胀Ｄｉ：ｌ　Ｊ￣０，壮热汗出。治　烦、身热、舌苔腻为主症。如暑湿困阻中焦，　则见壮热烦渴、汗多尿少、胸脘痞闷、身重困　味消毒饮加味：金银花１５克、野菊花１５克、　倦；如暑湿弥漫三焦，则见咳嗽、身热面赤、　蒲公英９克、紫花地丁９克，水煎服，每日１　胸脘痞闷、大便稀臭、小便短赤，甚或咯痰带　剂。气血虚者加黄芪１５克、党参１５克、当归　血；如内蕴暑湿而又外感风雨，则见头痛身　１５克、白芍２０克；脾虚者加茯苓１５克、白术　热、恶寒无汗、身体拘急不舒、胸闷心烦、舌　１５克、薏苡仁２０克、炙甘草６克；病情迁延　苔白腻等。　至冬春季，宜加桂枝３克、制附子５克、锁阳　古人道：“六气之中，湿症十居八九。”尤　１２克。上述方药，是中医治疗疮疡疾病的主　其是炎热、多雨的暑季时段，各种湿气疾病，　要方药，类似于西医“抗生素”，针对化脓性　无不缠绕着虚弱的身躯。若暑湿困于人体上焦　球菌，也就是多发于革兰氏阳性菌的疮疡感　者，多见胸脘痞闷，心烦身热，舌苔白腻转黄　染，具有抑制、杀菌、修复创面的作用。因　腻者，宜滋阴清肺，养心安神，传统方用百合　此，临床上应用上方结合能抑制革兰氏阳性　固金汤合天王补心丹加减：百合１５克、生地２０　菌的抗生素治疗疮疡疾病，收效快，修复理　克、玉竹１５克、玄参９克、天冬１５克、丹参１５　想，很值得沿用。