浅析医患沟通障碍的原因
2021-09-03
来源:好走旅游网
维普资讯 http://www.cqvip.com 最初2天喂奶次数越多,乳房充盈越早。故喂奶次数对早期泌 乳量有一定影响,而乳房胀痛的主因是由于乳汁分泌多婴儿吸 吮少。预防关键则是有效吸吮保持乳房排空。 3.2.2乳头护理乳头凹陷时应让婴儿先吸吮扁平或凹 ・10陈小凤,杜秋兰.运用自护理论减轻产后乳房胀痛[J1_南方护理学 报,2003,10(10):36~37 11段爱秀,曾宪华.早吸吮和乳房排空对母乳喂养的影响[J1_实用医 技,2001,8(3):215 陷的一侧,并且要固定吸吮部位,捻转乳头,使乳头立起来有利 于婴儿含接。乳头皲裂时纠正喂哺姿势是治疗和预防的重点。 喂哺结束后,应温和地中断吸吮,切忌强行拉出乳头。乳汁中含 有抗感染物质、脂肪和蛋白质,具有抗菌、滋润及促进表皮修复 的功能旧,因而每次哺乳后挤出少许乳汁,涂在乳头上,使其自 然干燥对治疗乳头皲裂是很有效的。较重皲裂的乳头则需暂停 哺乳24 h,挤出产妇乳汁,用消毒小杯喂养婴儿。 3-3母婴分离的情况下保持泌乳状态疾病原因造成产 后母婴分离的产妇应进行早期的护理干预,即在产后第1天开 始并持续进行热敷、按摩、挤奶。特别在分娩后前2 d泌乳量 少,挤奶时间以20 min~30 min为宜。将挤出的乳汁直接收集在 奶瓶里,放在专用冰箱中待用。母婴分离时,母亲乳头没有了婴 儿吸吮的刺激,这时给予相应的乳房护理及指导,有助于射乳 反射建立,促使乳腺管通畅,易于乳汁挤出,预防奶胀【l3I,同时 增加了产妇哺乳的信心,减轻了母婴分离的焦虑。 4讨论 12陈玉华.早期母乳喂养中常见乳房问题及处理[J].河北中西医结合 杂志,1998,7(11):1834 13赵玉芳,秦瑛,金得燕.对母婴分离产妇实施乳房护理干预的探 讨[J1_中国实用护理杂志,2004,20(11):23 作者简介:陈玲,女,40岁,大专学历,毕业于河南医科大学,主管 护师。E—mail:Yj070911@126.com (收稿日期:2008一O1—10) 浅析医患沟通障碍的原因 杨 冰 (咸宁市中心医院,湖北咸宁4371 O0) 医患沟通是指医护人员与患者及其家属在治疗过程中,围 绕疾病的诊断、治疗所进行的信息交换过程。医患沟通互动方 式因人、因事而异,沟通成败取决于医患双方。 母乳喂养是当前科学育婴的一项重要内容,而乳房胀痛是 影响其成功的一大因素。目前临床上通过各种护理干预手段均 由于社会进步使人们的生活水平日益提高,人们维护健康 权益的意识也日益增强,传统的医患关系正在改变,加强医患 沟通显得尤为迫切。在医疗实践中,医患沟通不足、沟通障碍现 象仍相当普遍,是引起医患矛盾甚至医疗纠纷的重要原因。 1 医方引起的医患沟通障碍 能在不同程度上使乳汁分泌时间提前,促进乳腺管通畅,同时 产妇的乳房胀痛明显减轻。笔者认为,开展早吸吮工作很重要, 同时有针对性地采取必要的护理干预措施效果会更好。另外, 对母亲及家属的健康指导,使产妇能在坚定信心的基础上,获 得实用的育婴知识。并且产妇及家属都乐意接受,愿意积极配 合,使干预措施顺利完成。 参考文献 1.1 医护人员忽视医患沟通在医患互动中的重要性。医 护人员在医患沟通中起着主导作用,而部分医护人员对此认识 不足,表现在4个方面:①不重视患者的主诉只埋头书写病历, 使患者认为医生并没有认真听其陈述,从而对医生产生不信任 感;②医护人员对患者不交待或交待不清楚,尤其是农村来的 或初次就诊的患者不能正确领会;③不重视患者及其家属做特 殊检查或治疗时的知情同意权,部分医生认为患者需要进一步 检查时,只说“做完检查再来吧”,而不说明做这项检查的必要 性和重要性;④不重视向患者及其家属介绍病情、诊疗方案、注 意事项及预防措施。 1.2医护人员缺乏医患沟通的技巧。随着社会的进步,人 1 丁曼琳.妇科疾病诊断与鉴别诊断[M].第2版.北京:人民卫生出版 社.1997.385 2华嘉增,朱丽萍.妇女保健新编[M].上海:复旦大学出版社. 2001,162-173 3刘云平.影响早期哺乳的因素分析与护理对策[J1.上海护理,2004,7 (4):42—43 4朱翠平,冯正仪.我国婴儿母乳喂养现状与护理干预进展 上海护 理杂志,2006,9(6):54~55 5杨绪英,孙爱民.母乳喂养指导中遇到的问题及对策[J1.中华现代妇 产科学杂志,2006.3(1):80 们的健康观、医疗观从传统的生物医学模式向生物一心理一社 会医学模式转变,而且人们维护健康权益意识日益提高,传统 的医患关系也正在改变口I。重视医患沟通到熟练掌握沟通技巧 并运用于医疗活动实践中是医护人员的一个再修课、必修课。 要做到真正良好的沟通,一是要了解患者的社会经济状况、文 化背景和心理;二是要用通俗易懂的语言向患者及其家属解释 其病情及诊疗措施等。 2患者方面引起的医患沟通障碍 6邱行光,陈曦,欧萍.精神心理因素对母乳喂养的影响[J1.海峡预防医 学杂志,2001.7(2):30~31 。 7段爱香,曾宪华.早吸吮和乳房排空对母乳喂养的影响[J1.实用医技, 2001.8(3):215 8邹健,童彩霞,袁玮.产妇对产后健康教育认识的调查叫.浙江预防医 学杂志,2002.14(10):9-10 9 Wison JH.The family eduction: professional resource for fmialies[J]. Joumal ofPsyhosocialNursing,1999,37(6):22~28 患者是医患沟通中疾病信息的发出者,对自身疾病所产生 371 基层医学论坛2008年第12卷4月下旬刊 维普资讯 http://www.cqvip.com