职业健康监护的质量管理初探

医学信息２０１０年２月笫２３卷第２期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｆｅｂ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．２　职业健康监护的质量管理初探　闰刚，李大斌，赵勇　（南充市疾病预防控制中心，四川南充６３７０００）　职业病防治工作原则是以预防为主、防治结合的方　２００９年８月２１日实施　针，实行分类管理、综合治理。职业健康监护是以预防　为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期　的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测　劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职　业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析　结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预　措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健　康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康监护　是由卫生行政部门、用人单位、劳动者、职业卫生技术　服务机构、职业健康检查机构多方面参与的系统项目。　质量管理是指导和控制组织的与质量有关的相互协调的　活动。质量管理的好与坏，直接影响职业健康监护工　作，职业健康监护的质量管理是职业病防治前期工作中　的重要组成部分川。　１影响职业健康监护质量的因素　１．１国家重视度　１．１．１《中华人民共和国职业病防治法》２００２年５月　１日实施　１．１．２《职业健康监护管理办法》２００２年５月１　Ｅｔ实　施，目前修订中（修订为《职业健康监护监督管理办　、法》）　１．１．３《放射性同位素与射线装置安全和防护条　例》２００５年１２月１日实施　１．１．４《放射诊疗管理规定》２００６年３月１　１３　１．１．５《职业健康监护技术规范》２００７年ｌ０月１　Ｅｔ　实施　１．１．６《放射工作人员职业健康管理办法》２００７年　１１ＹＩ１日实施　１．１．７《劳动合同法》２００８年１月１日实施　１．１．８《国家职业病防治规划（２０ＨＤ８—２０１５）》　１．２用人单位的法律意识和主动性　用人单位在职业健康监护中起主导作用，用人单位　遵守法律法规，积极动作起来，职业健康监护工作就能　很顺利地开展。积极宣贯《职业病防治法》等相关法律　法规，制订职业健康监护规划、制度等，建立健全职业　健康监护档案，提高主动开展监护率。　１－３劳动者的自我保护意识和法律意识　劳动者在职业健康监护中起重要作用，积极配合用　人单位组织的监护活动，并且积极主动维护自身健康权　益，职业健康监护就能普及到最基层的劳动者。通过各　种渠道认真学习《职业病防治法》等法律法规，对自身　所从事的工作、接触的毒物及其危害有所了解，提高自　身重视度。　１．４政府部门的监督执法　卫生、安监等执法部门加强职业健康监护工作，落　实国家相关政策，作为长期、持续的重要工作抓好。　１．５职业健康检查机构的能力　职业健康检查机构要配备相适应的人员和仪器设　备，做到能力与当地需求相匹配。　１．６职业健康监护工作程序　１．６．Ｉ职业健康检查　《职业健康监护技术规范》ＧＢＺ１８８—２００７是国家规　定的职业健康检查的基本技术规范，也是开展职业健康　检查的基本要求。依据此规范按照职业病危害因素决定　检查项目和检查周期。　１．６．２质量控制　对制订检查方案、体检过程、检测过程、出具检查　结果、档案管理进行严格的质量控制。　１．６．３档案管理　用人单位必须为本单位的劳动者建立职业健康监护　７９　医学信息２０１０年２月第２３卷第２期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｆｅｂ　２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．２　档案。职业健康监护档案管理必须遵守《中华人民共和　国档案法》和《中华人民共和国档案法实施办法》等法　规的有关要求。《职业病防治法》、《放射工作人员健　康管理规定》对职业健康监护档案都有相关规定。　２职业健康监护的质量管理对策　２．１加强职业健康教育，加大执法力度　职业健康监护的根本在于职业健康检查机构的技术　水平，人才素质和仪器先进度是质量保证的重要因素，　建立长效激励机制，合理引进人才，加强专业培训和职　业道德教育，树立良好道德风尚，增强责任心和责任　感。积极争取政府对职业卫生工作的重视和支持，加大　投入，健全检查体系。　２－３规范职业健康监护中各步骤的质量控制　质量管理的关键所在。职业健康检查机构要建立健　控制职业病危害因素的根本在于用人单位自我管　理、建立长效的预防控制机制、持续进行健康教育，只　有提高用人单位及劳动者的健康意识、法律意识和主动　性，才能实现有效的自我管理。　全质量体系，制定岗位职责和各种制度，严格检查程　序，作出科学的准确的监护评价。　［参考文献】　加大执法力度，监督促进用人单位对《职业病防治　法》等法律法规、职业卫生知识的普及，坚持以人为　本，履行自己的法律责任和义务。劳动者积极配合，主　【ｔ】石开芳，李皓，姚丹成．浅谈职业健康检查的质量管理［Ｊ】　贵州医药，２００６，３０（１０）：９５９．　收稿日期：２０１０—１—１２　动申请，维护自身健康权益。　２．２加强职业健康检查机构能力建设　中等卫校内科教学方法探析　王鑫　（商丘卫生中等专业学校，河南商丘４７６０００）　【摘要】目的：提高教学质量。方法：在内科教学中，采用多媒体教学法、启发式教学、形象化教学等多种教学　方法。结果：既调动了学生学习的主动性和积极性。又培养了学生学习兴趣，明显提高了教学质量。结论：经　过探索实践，将多种教学方法综合应用于内科教学可以达到良好的教学效果，值得推广。　【关键词】内科教学；教学方法　众所周知，同一个教材，同一个对象，由于采取　不同的教学方法，而有完全迥异的教学效果。内科病　识，授课内容通常只能是听其声而不能观其形，往往是　教师讲得精疲力尽，学生昕得迷迷糊糊。而多媒体教学　抽象而深奥，传统内科教学枯爆而单调。在有限的教　学课时内，老师不好教，学生也不好学。笔者在内科　将计算机、投影仪、音响、电视、录（摄）像机等音频、　视频设备引入到教学中，通过制作教学课件、图片、动　画甚至小电影，利用音频、视频设备来向学生授课。如　在讲授二尖瓣狭窄这一章节时，首先展现在学生面前的　教学中采用多种教学方法，充分调动学生积极性，教　学效果较好。　１多媒体教学　传统的教学工具是一块黑板、一盒粉笔、一本书、　一是一颗跳动的心脏，当其瓣膜受损时，血液动力学发生　了改变，由此产生了心脏杂音及一系列的改变，此时配　本教案，教师使用这些工具向学生面对面地传授知　上二尖瓣面容患者的图像、典型“梨形心”、超声心动　８０