内分泌科专科护理质量标准

内分泌科专科护理质量评分标准

床号 项目 病人 安置 饮食护理 病情观察 护理实效 分值 3 基本要求 保持情绪稳定，做好心理护理；根据病情（如发生酮症酸中毒或低血糖昏迷时），应及时建立静脉通路。 病人处置妥当，床单位清洁，体位舒适，符合病情和诊治需要，意识不清患者应保持呼吸道通畅 饮食合理，符合糖尿病、高血压、甲亢、痛风、肾病等疾病治疗要求 评价指标 未做到或做的不够 床单位不符合要求，体位不舒适 检查病人和陪客饮食掌握情况 扣分标准 不完善扣1.5分 一项不符合扣1分 不完善扣2分 一项不符合扣3分 一项不符合扣5分 3 8 10 能按时巡视病房，及时观察病情变化，做的不够，病情发现问题（如低血糖反应）能正确处观察不够仔细 理，并及时通知医生 准确执行护理措施，专科护理落实到位 用药及时准确，观察用药后反应，并做好用药后护理，特别是加强注射胰岛素及服用降糖药物后的宣教，告知病人应及时进餐 能根据病情准确控制输液速度，并观察治疗效果，能正确使用胰岛素笔 无护理并发症，护理缺陷 查病人护理措施落实情况 8 5 未按医嘱执行，不完善宣教不到位，观扣2分 察不仔细 未按要求执行，未做到观察不仔细 扣5分 查看病人有无出现并无护理并发症，发症扣护理缺陷 全分 问护士十知道了解情况，病人家属相关知识掌握程度。 落实不到位 问专科知识掌握情况 对相关理论答不出或不全 少一项或不完善扣3分 不完善扣2分 答不全扣2分 一项不符扣2分 5 8 健康教育 15 了解病情、饮食、治疗、用药、检查等，能有效与病人和家属沟通，让病人掌握自身疾病相关知识，提高自我管理能力，使健康教育覆盖率100﹪ 按内分泌科专科常规落实各项护理措施 能准确回答内分泌科专科护理相关知识 回答问题切题、流畅、条理清晰 护士行为 5 5 5 护理记录 效果评价 10 5 记录及时，能反映内分泌科专科特点和病情变化 护理记录不完善，不能反映病情变化 护士长考评不及时或未考评 不完善扣2分 护士长一周考评一次，科护士长月考评一次 不及时 扣2分，未考评扣全分 少疾病 扣2分，无标准扣全分 质量标准 5 制定内分泌专科及常规疾病的护理质量标准（≧3种疾病） 质量标准未制定或少于3种疾病 反馈 整改 评价