学生人身损害赔偿协议书
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
甲乙双方确认以下事实：
当日经双方及家长协商，XXX次日在其父陪同下到镇沅县人民医院作CT检查和做相应治疗。经检查除没有发现XXX异常。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付检查费、医疗费用人民币 元（大写： 元整）给乙方，乙方免除甲方人身损害赔偿费及其它相关费用。
四、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。
五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方不再追究甲方及相关人员的相关法律责任。
六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，学校备案一份，双方签字并按手印后生效。
甲方：学生： ，
监护人：
乙方：学生：
监护人：
见证人：
年 月 日
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