中医如何治疗功能性便秘

随着现在人们生活习惯和饮食习惯的不断改变，导致出现便秘的人越来越多，便秘是很多人都经历过的事情，在发生便秘后，会让人感到坐立难安、尴尬、大汗淋漓、茶饭不思等感受，如果发生了慢性便秘病程一般会持续至少6个月，会影响人们的生活的心理状态，严重还会诱发心脑血管意外，危及生命。临床中治疗便秘的方法比较多，包含西医和中医疗法，中医治疗便秘中，包含针灸、中药汤剂、中成药、耳穴疗法等，不同治疗方式存在一定的差异，通常均是根据病症选择合适的治疗方式。接下来就一起来看看关于中医治疗便秘的方法，进一步提升认知。

1 功能性便秘的病因病机

功能性便秘是指患者存在便秘症状，但是通过内镜等各项检查并没有发现胃肠道存在结构性异常或者生化学异常的功能性肠病，主要症状表现为排便次数减少、排便不通畅、排便困难、排便不尽等，是临床中的多发病、常见病，常出现在儿童和老年人中。诱发功能性便秘的病因包含年老体虚、情志失调、饮食不节等，其病机主要是大肠传导功能失常；根据《素问·灵兰秘典论》中说到：“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠传导失职诱发便秘，病位在大肠，和脾、胃、肾、肺、肝等脏腑相关。

1.1 情志失调

肝为机体重要脏器之一，为刚脏，性喜条达舒畅、肝主疏泄、肝疏泄调畅，则脾胃功能正常，升降不平衡，水谷得以运化，糟粕下降，其大便正常；若肝失疏泄、肝气郁结、肝气乘脾，使脾胃升降失调，气无法推动水谷糟粕在肠胃中运行，水谷精微及糟粕壅滞肠腑，久之化热，促使胃肠积热，大肠传导失司，诱发便秘。

1.2 年老体虚

患者通常身体虚弱，其气血两虚、肾气亏损、津枯血燥、无水行舟、肾精不足、肠道失润，而诱发便秘，或者由于肾阳虚衰、不能蒸气化津，津液不布，不能濡润大肠，诱发便秘，或者由于大肠传导失司、气虚无力、推动乏力，诱发大便艰涩、排便无力。

1.3 饮食不节

脾胃为中焦，是后天之本，气机升降之枢纽，气血生化之源；胃主受纳，腐熟水谷；脾主运化，升清降浊；气血生旺，脾胃健运，推动有道则肠道濡润；浊气降、清气机、气机条顺，而大便正常；大肠者传道之官，变化出焉，水谷由胃腐熟，化为糟粕，以大肠通过肛门而出；如果硬是刺激、辛辣，或者嗜酒，使脾胃受损、胃热肠燥、胃肠积热，大肠传导失调，诱发便秘。

2 功能性便秘治疗原则

便秘首先需要辨证虚实，虚秘当辨血、气、阳、阴之虚损，实秘当辨气秘、热秘、冷秘；治疗以虚则补之、实则泻之为主，虚秘为肠失润养、推动无力而致，应以滋阴养血、益气温阳疗法，促使其正盛便通；实秘为壅塞不通、邪滞肠胃而致，治疗宜帮助祛邪，以温散、泄热、通导疗法，促使其邪去便通。

3 功能性便秘常见证型和治疗

临床中常见的功能性便秘证型包含肝胃郁热、胃热肠燥、气虚便秘、脾肾阳虚、津亏肠燥等；临床常用药剂包含六磨汤、增液汤、补中益气汤、麻子仁丸、黄芪汤、济川煎等；伴有痔疮便血者，加用地榆炭、槐花，可以清肠止血；伴有心烦口干者，加用石斛、知母，可以养阴清热；对脘胀纳少者，加用砂仁、麦芽，有和胃消导的作用；对于腹胀、腹痛严重者，加用莱菔子、厚朴，有理气止痛的功效。

3.1 肝胃郁热

常由情志失调诱发便秘、大便干结，伴有失眠多梦、烦躁易怒、腹胀，舌质红，苔白厚，脉弦；治疗宜泻热通便、疏肝和胃；临床中常采用六磨汤加减治疗。

3.2 气虚便秘

常表现为粪质不硬、排便不畅、少气懒言、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉细无力；治疗宜益气通便、健脾；临床中常采用补中益气汤、黄芪汤加减治疗。

3.3 脾肾阳虚

主要症状表现为腹中冷痛、大便不畅，伴有腰酸背冷、手足不温、舌淡，苔白，脉沉迟；治疗宜温阳通便；临床常采用济川煎加减治疗。

3.4 胃热肠燥

常出现排便空难、大便干结，常采用通便药物进行治疗，伴有口干渴、腹胀、腹痛、舌红、苔黄厚，脉滑；治疗宜泻下通便、清热润肠；常采用麻子仁丸加减治疗。

3.5 津亏肠燥

主要表现为缺乏便意、大便干燥、排便困难、食少纳呆、腹部胀满、舌红、苔白，脉细；治疗宜行气通便、滋阴润燥；临床常采用增液汤、麻子仁丸加减治疗。

4 其他功能性便秘中医治疗法 4.1 耳穴疗法

以两侧大肠、肺、直肠下段、便秘点为主穴，配穴为脾、胃、肛门、小肠、肾、三焦等，以病情随症加减；采用手指快速捻动耳垂1-2分钟，1天3次。

4.2 针灸疗法

功能性便秘采用针灸治疗效果很显著，通常是根据辨证针刺相关穴位，帮助促进胃肠蠕动，其针灸处方通常以足阳明胃经的经穴为主，一般取支沟穴、水道穴、丰隆穴、上巨虚、大肠俞、归来穴、天枢穴，通过辨证论治，随证配穴。

4.3 中药灌肠疗法

若出现便秘特别严重的情况，直接用药很难让大便顺利的排出，因此，采用中药灌肠治疗功能性便秘是很重要的方法，可以在辨证的基础上选择中药复方煎剂灌肠，灌肠主要是为了清除体内的宿便，排除积攒在体内的毒素，毒素排出后，皮肤也会变好。

4.4 穴位敷贴

穴位贴敷主要用于治疗疾病的一种无创痛穴位疗法，主要以中医经络学说为指导，将药物研磨成细末加姜汁、蜜、酒等做成药饼贴敷在腧穴，持续发挥刺激腧穴的功效，将其吸收入经络，调节经络气血而促进胃肠蠕动，腑气得通，大便以行。

便秘是比较严重的一种症状，一旦出现便秘会很折磨人，因此需要采取合理的治疗方式帮助患者改善便秘症状，提升生活质量。以上就是关于功能性便秘治疗的相关知识，建议大家可以了解一下，如果被功能性便秘而困扰的时候，可以采用验中医药进行治疗，在辨证治疗的基础上可以通过中药汤剂、中成药、耳穴贴压、推拿、针灸、穴位贴敷、中药灌肠、穴位埋线等疗法治疗，其治疗效果很显著；并且配合调整情绪、制定合理的饮食计划，养成排便的习惯，可以进一步提升其疗效，帮助患者改善生活质量。