姓名：XXX 性别：男 年龄：46岁 住院号：XXXXXX 诊断：双侧胸腔积液性质待查 主诉：咳嗽1＋月，发热盗汗3天。 诊疗经过： 外 院 诊 治 过 程 时间 2009.5.2 检查结果 外院胸片示：左胸膜炎并胸腔积液。血TBAb(-),痰TB DNA(-),PPD皮试(-),ESR 40 mm/h。 胸水呈淡黄色，约700ml,未见抗酸杆菌及肿瘤细胞，胸水CEA：53.47ng/ml。 外院PET-CT：左肺上叶下舌段近斜裂胸膜处片状密度增高影，左侧胸腔积液，结核与炎症相鉴别。 外院CT：左下肺舌段肺感染，双侧胸膜炎症并少量积液，双下肺少许实变。病情较前进展。 胸水呈淡黄色，约700ml，CA19-9 540.5 ng/ml，胸水CEA 104.3 U/ml。 出现低热(37.7度)、盗汗，咯血一次，量约10ml。 血CEA：5.36 ng/ml ESR 50 mm/h 治疗 抗炎 2009.5.4 2009.5.7 胸穿 抗炎 2009.5.16 2009.5.26 2009.6.1 我院2009.6.3入我科 诊治2009.6.4 过程 胸穿 家族史：父亲患肺癌，已病故。 既往史：无 重要指标：无
会诊目的：诊断与治疗。
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