名老中医路志正治慢性结肠炎经验

路志正，全国名老中医，教授。擅长中医内科、针灸，有丰富的临床经验。路老认为，慢性结肠炎，属中医“泄泻”范畴。本病主要发生在结肠黏膜层的炎症性病变，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发。路老曾自拟乌梅败酱方治疗本病，疗效颇佳。现介绍如下：

乌梅败酱方组成：乌梅、败酱草、炒白芍、葛根、太子参各12克，黄连4克，木香（后下）9克，当归、炒枳实、炒白术各10克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎分2次服，每日1剂。

功效：清热化湿，调气行血，健脾抑肝。

主治：慢性结肠炎。长期腹泻，大便粘滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力，面色黄白，舌质暗滞，苔腻，脉弦缓滑。

加减：大便脓血，口苦急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑，热盛邪实者，减太子参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒椰片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加藿香、荷梗、佩兰、半夏、厚朴、苡仁等化湿理气之品；脘腹冷痛，畏寒肢冷，酌加淡附片、干姜、细辛等温阳散寒药；大便滑脱，重用乌梅，加煨诃子收涩固脱；并发肠息肉者，加莪术、僵蚕消瘀散结。

病案举例：王某，男，59岁，教师。主诉大便粘滞不爽六年。经

结肠镜检查诊断为“慢性结肠炎”。诊见：面色潮红，平素性情急躁，舌质偏红，苔薄黄腻，脉沉弦小滑。证属湿热阻滞大肠，气血失调。治宜清肠导滞，泻肝和血。处方：乌梅、败酱草、炒白芍、葛根、白头翁、太子参各12克，黄连4．5～6克，木香（后下）9克，当归、炒枳实、秦皮各10克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。服药12剂后，症状好转。继服至30剂，大便粘液、腹胀、里急后重诸症消失，唯大便稀软。上方减白头翁加云苓15克，炒白术10克，健脾运湿以止泻，又服药近月，诸症痊愈。