中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效

临床医药实践２０１３年ｌ２月第　鲞箜　・９５１・　霍　文章编号：１６７１—８６３１（２０１３）１２—０９５１—０２　中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效　王淑平　（武乡县人民医院，山西武乡０４６３００）　摘要　目的：探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将２００８年４月一２０１１年３月确诊的慢性胃炎患者　８０例随机分为观察组４０例和对照组４０例，观察组采用中医辨证治疗，对照组采用常规西医治疗，对比两组的临床疗　效。结果：观察组显效２２例，好转１４例，无效４例，有效率为９０．０％；对照组显效１５例，好转１４例，无效１１例，有效　率为７２．５％。结论：中医辨证治疗慢性胃炎疗效确切。　关键词慢性胃炎；中医药治疗；临床效果　中图分类号：１１２５９　文献标识码：Ｂ　慢性胃炎是由多种病因所导致的胃黏膜慢性炎　进行随症加减　Ｊ。上述药物均用水煎服，每日１剂，　早晚分服，共１５　ｄ。　１．３疗效评定标准　症，胃镜及胃黏膜或组织的病理学检查为其确诊手　段，主要临床表现为胃部不适、早饱、嗳气、恶心等，　严重者可出现剧烈腹痛及呕血、黑便等症状　Ｊ。在　根据慢性胃炎治疗标准评价疗效　Ｊ。显效：临　我国慢性胃炎的发病率高达６０％以上，严重影响着　人民的健康，多年来我院采用中医辨证治疗慢性胃　炎取得了较好效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　床症状和体征明显消失，各项检查指标趋于正常；好　转：临床症状和体征有所消失，各项检查指标有所恢　复；无效：临床症状和体征无消失，病情呈现不断加　重趋势。　１．４统计学方法　所有数据应用ＳＰＳＳ１０．０统计软件处理，计数资　料采用ｘ　检验。所有检验均为双侧检验，Ｐ＜０．０５　为差异有统计学意义。　选择２００８年４月＿２０１１年３月我院慢性胃炎　患者８０例，其中男５１例，女２９例，年龄２５～６４岁。　所有患者均经胃镜及胃黏膜或组织病理学检查确　诊。８０例患者随机分为观察组（４０例）和对照组　（４０例），观察组采用中医辨证治疗，对照组采用常　规西医治疗。　１．２方法　２结　果（见表１）　表１　两组患者的临床治疗情况对比　对照组采用奥美拉唑４０　ｍｇ口服，每日１次，甲　硝唑０．２　ｇ口服，每日３次。连服７　ｄ。观察组采用　中医辨证治疗：脾胃虚寒型，主要表现为胃脘痛、痰　３讨　论　涎、舌苔薄白等，治法温中散寒，方药：党参２５　ｇ，白　芍２０　ｇ，甘草、砂仁各１５　ｇ，白术、茯苓、桂枝各１０　ｇ；　胃热阴虚型，主要表现为干呕、嗳气、大便干结、舌质　红等，治法养阴除热，方药：北沙参、生地黄各２０　ｇ，　慢性胃炎为临床常见疾病，其发病率在各种胃　病中居于首位，发病原因尚不明确，临床多认为与幽　门螺杆菌、病毒、免疫因素、刺激性物质、ｘ线照射、　胆汁反流及药物等理化损伤及患者自身体质及生活　甘草５　ｇ，川楝子１０　ｇ，枸杞子、白芍、当归、麦冬、石　斛各１５　ｇ；肝胃郁热型，主要表现为胃脘灼痛、嘈杂　反酸、舌质红等，治法疏肝和胃，方药：吴茱萸、生大　黄各１５　ｇ，白芍、黄芪、金钱草各１５　ｇ，枳实、柴胡、炒　栀子、黄连各１０　ｇ。治疗过程中根据患者实际情况　习惯、精神紧张有关。慢性胃炎缺乏特异性症状，症　状的轻重与胃黏膜的损伤程度并非一致，多数患者　常有程度不同的消化不良症状，如食欲缺乏、早饱、　烧心、上腹隐痛等，慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、　消瘦、舌炎、腹泻等，胃黏膜糜烂者上腹痛明显，严重　・９５２・　Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎ￣ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｄｅｃ．２０１３．Ｖｏ１　２２　Ｎｏ．１２　者可有呕血、黑便等症状，症状多反复，无规律性腹　痛，疼痛常出现在进餐过程中或餐后，部位多位于腹　上区及耻区，部分患者部位不固定，轻者为间歇性隐　痛或钝痛，重者为剧烈绞痛。　慢性胃炎属祖国医学胃痞及胃脘痛的范畴，由　以减少对胃部的刺激，严禁烟酒，以减少对胃黏膜的　损坏，从而促进患者病情的快速康复；慢性胃炎的发　生与患者自身体质有关，中医辨证调理可改善患者　体内环境，增强患者体质。由此可见，中医辨证治疗　慢性胃炎，既注重整体调整，又注重个体辨证，疗效　显著。　参考文献：　［１］　王云桂．补中益胃汤加减治疗慢性胃炎１４０例小结　［Ｊ］．中医药导报，２００７，５４（１１）：６９—７０．　［２］　鲍拥军．半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床观察　［Ｊ］．中医药临床杂志，２０１１，６５（０８）：３２—３３．　［３］　杨永海．进食散加减治疗慢性胃炎１９６例疗效观察　［Ｊ］．内蒙古中医药，２００８，１１２（０６）：４８—４９．　收稿日期：２０１３—１０—１８　外感六淫、内伤七情、饮食、劳倦、痰、瘀等多种因素　致胃失所养发病，临床常见脾胃虚寒，胃热阴虚，肝　胃郁热三种证型，本实验结果显示，观察组有效率为　９０．０％，对照组有效率为７２．５％，临床疗效比较差　异有统计学意义。综合分析观察组有效原因为：慢　性胃炎发病因素为多因素，中医治疗具有整体性，而　西医治疗则偏重于抑制胃酸；慢性胃炎的发病与饮　食环境关系密切，中医辨证治疗重在调整胃肠功能，　（本文编辑：李伟亮）　同时注重饮食指导，如避免生冷、辛辣、刺激性食物，　作者简介：王淑平（１９７０一），女，山西省武乡县人，主治医师，主要从事心肾内科临床工作。　文章编号：１６７１—８６３１（２０１３）１２—０９５２—０３　碘治疗甲亢性精神障碍２５例临床分析　宋补昌　，丰（Ｉ．山西医科大学第三医院，山西太原波　，李晓峰　，任振援　，张承刚　０３００５３；２．山西医科大学第一医院，山西太原０３０００１）　摘要　目的：探讨”　碘在治疗甲亢性精神病中的重要作用。方法：选择１９９９年３月＿２０１１年５月收治的甲亢所　致精神病患者２５例，经过临床和实验室确诊为甲亢，并均伴有较典型的精神障碍，”。碘治疗前给予抗精神药物控制症　状。采用个体化剂量法，口服”　碘剂量２～４２．５　ｍｃｉ，服”　碘治疗后定期随访，总病程２～１２０个月，观察精神症状及甲　状腺功能恢复情况。结果：２５例甲亢精神病患者中，１次服”　碘治愈２２例，２次服”　碘治愈２例，”　碘治疗后甲亢持　续（亚临床甲亢）１例。精神障碍症状完全消失１４例（５６％），缓解９例（３６％），复发２例（８％）。９例缓解的精神障　碍患者目前有３例仍在坚持服用抗精神病药物维持，６例仅有轻微精神异常，可以进行正常生活工作，没有服用任何　抗精神药物。甲亢已愈精神症状复发的２例，曾随甲亢治愈精神症状消失，在甲减替代治疗过程中受到精神刺激，症　状再度出现，其中１例为精神分裂症，１例为抑郁症。１例亚临床甲亢，化验１ｒ３，．ｒ４正常，促甲状腺素（ＴＳＨ）低于正常，　但无甲亢临床症状，精神症状也完全消失。结论：甲亢所致精神障碍，经口服”　碘治疗后，甲亢均可尽快恢复，同时伴　随的精神症状也很快消失或得到有效控制。因此甲亢伴有的精神障碍患者，选择”　碘治疗是最适宜的一种方案。　关键词精神障碍；甲亢；”　碘　文献标识码：Ｂ　中图分类号：Ｒ７４９　甲亢性精神障碍是指患者由于甲亢导致的一些　在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍。甲亢　的病程漫长，且易反复，容易导致患者出现一些精神　１．１一般资料　选择１９９９年３月＿２０１１年５月＂　碘治疗的甲　亢性精神障碍患者２５例，男８例，女１７例，年龄２７　～方面的异常，如果不能有效控制甲亢，常会使患者精　神症状逐渐加重，目前临床对　碘治疗甲亢性精神　障碍的资料报道并不多见。本文应用　碘治疗甲亢　后观察患者并发的精神症状的变化，以进一步探　３３岁。”　碘治疗前总病程２～２２０个月，１５例患者　在”　碘治疗前已经在口服抗甲药物治疗中或抗甲药　治疗后复发，所有患者经过临床和实验室确诊为甲　讨¨　碘在治疗甲亢性精神障碍方面的价值。　１资料与方法　亢，并均伴有较典型的精神障碍，轻微精神症状患者　不予抗精神药物治疗，严重的精神障碍在服Ｂ　碘前　后给予抗精神药物控制症状。经过口服　。碘治疗后