针灸治疗军事训练伤的研究进展

毕轩懿; 王丽娜; 尤艳利; 王琳

【期刊名称】《《解放军医药杂志》》 【年(卷),期】2019(031)010 【总页数】5页(P107-111) 【关键词】军事训练伤; 针灸; 综述 【作 者】毕轩懿; 王丽娜; 尤艳利; 王琳

【作者单位】200433 上海 海军军医大学基础医学院六大队18队; 200433 上海 海军军医大学附属长海医院中医系 【正文语种】中 文 【中图分类】R873; R245

军事训练伤(Military Training Injury， MTI)是指军队参训人员因军事训练而造成的损伤性病变，是全球军队人员和平年代最常见的损伤之一[1]，直接损害了军队官兵的身心健康，降低了训练质量，并可大幅度减低军队的战斗力，已成为非战斗减员和卫勤保障亟待解决的重要难题之一。因此，MTI的防治已成为军事医学领域与训练医学领域的重要研究内容[2]，是众多学者长期关注的热门话题。 针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一，是一种基于经络学说的中国特有的治疗疾病的手段；具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等重要作用，并以其“简便廉验”的特点而近年来被广泛应用于MTI的防治。现状综述如下。

1 MTI的流行病学

由于军种、兵种、所属职能不同，官兵的训练内容、强度及方法各异，其发生率差异也较大。流行病学调查结果显示[2-3]，我军各兵种MTI年均发生率分别为：步兵4.7%，空军为2.3%，炮兵为2.5%，装甲兵为2.5%，特种兵为5.2%。韩耀莹等[3]报道某军校学员训练伤的发生率为15.1%，低年级学员的发生率高于高年级学员，李春伶等[4]报道某武警部队新兵训练伤的发生率为11.4%，大部分为下肢损伤，骨关节损伤接近50%，均与参训人员体质较差、自我保护意识薄弱、技术要领掌握不到位等有关。刘云鹏等[5]对59名特种兵训练情况进行了调查，其MTI发生率为76.27%；可发生于全身，下肢训练伤的发生率高于身体其他部位；该研究认为特种兵集训期间特殊的作战任务要求及训练方式可能是其MTI高发的直接原因。部队训练伤广泛存在于各地区、各兵种，严重影响了官兵的训练生活和部队整体战斗力的提高，因此寻求科学有效的训练伤防治方法非常必要。 2 针灸治疗MTI的现状

随着军队现代化和强军目标下医疗体系的完善，针灸治疗在我军部队训练伤中逐渐得到运用和推广。越南战场上，美军首次应用针灸治疗MTI[6]，并于近年来开展了关于针灸治疗创伤性脑损伤[7]、创伤后应激障碍[8]、急性疼痛[9]等的相关研究。Glickman-Simon 和Alper [10]研究显示，针灸能促进脑损伤的恢复，调节患者心理情绪状态，有效缓解疼痛。目前，国内外均开展了对针灸疗法的研究及运用，将中医与军事医学相结合，使中医治疗MTI具有相当坚实的基础[9-11]。 3 针灸治疗在各部位损伤中的应用

3.1 肩关节训练伤 肩关节是人体活动度最高的关节，可完成前屈、后伸、旋前、旋后、内收、外展等一系列大幅度的复杂活动，用力不当或长期剧烈运动极易造成肩关节损伤。杜德凯等[12]调研了1262名训练人员结果显示肩关节训练伤的发生率约为21.63%，以软组织损伤、肩关节脱位为主要病理变化。针灸疗法用于肩部

训练伤可疏通肩部经脉，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，在治疗肩关节软组织损伤上得到广泛的应用。

3.1.1 肩关节软组织损伤：Rueda等[13]将68名肩关节损伤的患者随机分为真针灸组和假针灸组(安慰剂疗法)，结果显示，针灸能有效减轻肩关节软组织损伤的疼痛症状且安全可靠。邱慧和张彩[14]将60例慢性肩关节软组织损伤的患者平均分为针灸组与对照组，针灸组采用针灸疗法进行治疗，对照组采取推拿治疗，比较患者的疼痛感与治疗有效率，结果显示治疗有效率高达96.67%，且针灸组疼痛缓解程度优于对照组。针灸能有效地缓解患者肩关节软组织损伤的疼痛症状，促进肩关节生理功能既运动功能恢复。

3.1.2 肩关节脱位：滕居赞等[15]将针灸疗法用于手法复位后100例习惯性肩关节脱位患者，将其随机分为对照组与治疗组，并参照《中医病证诊断疗效标准》制定临床治愈的判断标准，结果显示48周后治疗组与对照组的总治愈率分别为86.0%和60.0%；提示针灸治疗肩关节脱位的疗效稳定持久，能体现中医整体观念与辨证论治的指导观念。

3.2 腰部训练伤 腰部训练伤是MTI的高发疾病之一，军队官兵长时间、高强度的腰部训练、力量训练等都会直接导致腰部训练伤的发生，可引起腰部疼痛、腰椎病变、腰部扭伤等急、慢性病变。文献报道，针灸能有效缓解腰部训练伤患者的疼痛症状，改善其软组织挫伤，促进腰椎功能恢复，提高该其疗效与生活质量[16]。WHO认为针灸治疗能显著改善患者的疼痛症状，故推荐腰部疼痛患者使用针灸进行治疗及康复[17]。

3.2.1 腰肌劳损：腰肌劳损主要是腰部肌肉组织及其附着点的慢性损伤性炎症，是机体腰部疼痛的主要病因，临床症状主要表现为腰部反复性酸、胀痛等。文献报道，腰肌劳损在军事训练所致腰部训练伤的构成比高达38.04%，成为最常见的软组织损伤之一[18]。诸多学者利用特定穴位、针具、中医特色疗法治疗MTI所致腰肌

劳损。贾佳等[19]、赵彦[20]分别以银质针疗法治疗军事训练所致腰肌劳损的官兵的总有效率分别为97.37%、97.62%；说明该疗法用于腰肌劳损患者安全有效。 3.2.2 慢性腰痛：腰痛是机体一侧或两侧以及后背的腰骶部疼痛为主要表现的临床综合征，常伴有下肢放射性疼痛，可见于腰椎间盘突出症、后关节紊乱症等多种疾病。从中医角度来看，腰痛实则为外感、内伤等导致腰部血气运行不畅而引起腰脊或脊旁疼痛为主要表现的一种疾病。刘丽莎等[21]回顾了国内外针灸治疗腰痛的文献共155篇，发现大多研究肯定了针灸疗法对腰痛的治疗效果，且该疗法在国际范围内得到了广泛推广。梁飞凡等[22]、Cho等[23]报道，针灸疗法可明显缓解腰痛患者的烦躁与疼痛强度，改善腰部功能，且疗效显著优于安慰剂疗法。因此，针灸治疗慢性腰痛值得临床进一步推广。

3.2.3 急性腰扭伤：急性腰扭伤属中医学的“腰腿痛”范畴，多为活动时用力不当而致急性软组织损伤，导致脉络受损、气滞血瘀，而致腰部活动不利、疼痛等。针灸可疏经通络，行气活血，促进患者不适症状的康复。谢博多等[24]采用针刺后溪穴结合中药热雾疗法对腰部训练伤，疗效较常规药物治疗和单纯针刺疗法更为显著。闫斌[25]针对100例急性腰扭伤患者，比较承山穴按压联合针刺眉间3穴与单纯针刺疗法，结果显示联合针刺疗法总有效率高达100%，单纯针灸疗法仅为86.0%，提示承山穴按压联合针灸是治疗急性腰扭伤的有效治疗方案。方伟玲和高长明[26]采用腰部阿是穴粗针灸配合自创的腰椎正骨复位手法治疗32位军事训练所致急性腰扭伤，其总有效率为96.88%。因此，针灸疗法能有效地治疗急性腰扭伤，改善其急性腰部疼痛等症状，促进患者的早期康复并提高其生活质量。 3.3 骨关节训练伤 部队官兵常因训练时技术动作不规范、协调性较差等原因，常发生运动性损伤，如肌肉韧带拉伤、关节扭伤及劳损等。军队官兵常因MTI，长期高负荷应力作用等多种致病因素而导致膝关节发生训练性损伤，严重影响了其日常训练及训练效果部队官兵MTI的好发部位以下肢最为常见，膝关节损伤最多。

中医学理论认为，膝关节损伤属“痹症”范畴，应用针灸疗法治疗膝关节损伤具有重要意义。

3.3.1 膝关节损伤：通过科学针刺相关学位能够有效缓解患者膝关节疼痛感，并进一步改善其膝关节功能。林品[27]与陈金安等[28]将调查的训练性膝关节损伤患者随机分为针灸组、推拿组、针灸推拿组，结果均显示针灸联合推拿疗法的治疗有效率高于80.0%，治疗效果显著优于针灸组与推拿组，提示针灸联合推拿疗法可有效缓解膝关节损伤患者的疼痛症状。马新平等[29]采用火针联合毫针疗法治疗因军事训练所致膝关节损害，与采用常规理疗及单纯针灸疗法进行比较；结果提示火针联合毫针疗法，可以用于军事训练所致膝关节损伤，疗效优于常规的物理性治疗。 3.3.2 膝关节退行性病变：长期高强度的军事训练劳损与外伤共同作用可引起造成膝关节退行性病变，从而膝骨性关节炎。近年来，国内外对针灸疗法应用于膝骨关节炎的研究较多。贾佳等[30]对98例MTI所致慢性膝骨关节炎的官兵行银质针导热疗法，在治疗前、中、后三个阶段评估疼痛的强弱程度，总有效率为82.65%，且具有操作简便、疗程短疗效快及安全性高的显著特征。李双秋[31]报道，膝骨关节性病变针灸的治疗总有效率高达91.89%且能有效缓解患者疼痛、减轻其膝关节功能障碍症状。Tegiacchi[32]提出应用针灸联合按压肌腱经络和5种相关元素的能量点治疗膝关节退行性病变，能够有效治疗患者的疼痛，并改善患者的膝关节功能状况及生活质量。针灸治疗MTI所致膝骨性关节炎能够保证军队官兵有效地功能恢复，以满足大多数患者早日回到军队参加正常训练与团体生活的迫切希望。 3.4 胫骨训练伤：胫骨训练伤在某部新兵集训期间发生的MTI中最为常见，发生率为7.30%[33]。胫骨损伤因胫骨长期磨损或直接应力性打击致气血和运行不畅、气滞血瘀等病理机制。

3.4.1 胫骨结节骨骺炎：是因胫骨结节尚未完全骨化，加上运动姿势不良及剧烈运动，髌骨反复牵拉所致胫骨结节发生局限性损伤的一种疾病。李伟广[34]采用针灸

治疗51例军事训练致胫骨结节骨骺炎的军队官兵，取阿是穴为主穴，取血海、阳陵泉、足三里为配穴，用泻法展开研究，结果显示治愈率达到76.5%，说明针灸治疗胫骨结节骨骺炎疗效满意。

3.4.2 胫骨应力性损伤：胫骨应力性损伤是各种应力反复集中作用于小腿肌群，而致胫骨应力平衡机制失调，出现相应临床症状。其常规治疗治疗时间长、患者恢复程度差，且对官兵日常训练造成较为严重影响。中医学认为“气伤痛，形伤肿”，胫骨应力性损伤早期主要为“伤气”，故局部表现较为明显；中、后期因劳损持续加重而以“伤形”为主，表现为局部肿胀疼痛。洪军[35]按照新兵就诊时的临床表现将因军事训练所致胫骨应力性损伤的142例新兵分为早、中、晚三期，并均采取针灸治疗，结果显示早、中期患者治愈率高达97.37%且所需时间短，提示针灸疗法能够有效治疗早、中期胫骨应力性损伤，晚期因“破骨与成骨平衡”遭到破坏而需采取进一步的外科手术治疗。

3.4.3 胫骨骨折：胫骨骨折可由直接或间接暴力所致，以车祸、高处跌下、重物挤压等原因最常见，可伴韧带、半月板等软组织肾损伤，严重破坏胫骨骨架结构。针灸疗法能有效加快胫骨骨折固定术后的愈合，增加关节稳定性，降低关节软组织粘连，缓解患者患肢肿胀等症状。曹建华和马荣[36]采用常规药物和针灸分期治疗组胫骨中下段骨折，比较了2组胫骨骨痂的评分及血清碱性磷酸酶活性情况，结果显示，实施针灸分期治疗有利于促进胫骨的愈合加速。刘永涛[37]选取90例胫骨骨折术后康复患者，采用针灸联合常规训练的观察组和仅采取常规训练的对照组，结果表明，观察组康复优良率高达95.55%、并发症发生率仅为2.22%，而仅对照组康复优良率仅为80.00%、并发症发生率为15.56%。说明针灸应用于胫骨骨折固定术后的患者，能够促进胫骨功能的恢复，为骨折愈合创造良好的生物环境。 3.5 踝关节训练伤 踝关节训练伤指的是在直接或间接的暴力或冲击力作用下，踝关节发生撕裂伤、拉伤、扭伤、软组织急性损伤甚至骨折，而引起急性疼痛、肿胀

等症状的一种疾病。军事训练所致踝关节损伤的发生率为16.99%，骨折占4.10%，软组织损伤占95.90%[38]。目国内外关于针灸治疗踝关节骨折的报道较少，多数研究于踝关节软组织伤，故本段主要论述针灸在踝关节软组织损伤的应用。毕忠艳[39]将68例军事训练所致踝关节周围软组织损伤的患者随机分为对照组(普通针灸、推拿与磁疗联合疗法)与研究组(银质针松解术)；结果显示，研究组的疼痛缓解率达91.18%，远高于对照组的67.65%。提示银质针松解术具有病程短、疗效佳、痛苦少、创伤小、简便有效等优点。余磊等[40]采用中药外敷联合温针灸治疗治疗组总有效率(93.5%)显著高于对照组，提示中药外敷结合温针灸疗效更好。Kim等[41]报道针灸能有效缓解急性踝关节损伤患者的疼痛，促进软组织损伤恢复。综上，针灸能有效治疗踝关节软组织损伤所致症状。

3.6 其他 除了常见肩、腰、膝、踝部等肌肉、关节训练伤外，还有相对少见MRI所导致的耳部损伤、疼痛等，目前运用针灸治疗的临床研究报道较少。

3.6.1 噪声性耳外伤：噪声性耳外伤指的是听觉器官由于受到突然、急剧而巨大的声响而造成的急性听力损害，为常见的MTI之一，多发生于军事演习、军事爆破等训练现场。针灸治疗噪声性耳外伤能够改善耳部的气血营养，疏通经络气血，对提高耳部微循环、缓解耳伤症状有较好的效果。范业忠和孙海军[42]对43名患有噪声性耳外伤的飞行人员进行针灸治疗，头部穴位行平补平泻法，其他穴位可依据病症采取补法或泻法，1/d，连续治疗3周，结果显示治疗有效率达71.79%。炮震性耳鸣是噪声性耳外伤的一种特殊形式，对军队官兵造成的危害巨大，患者可能会出现变性眩晕和前庭膜剥离，甚至因听小骨脱位、前庭功能迟钝或减退而造成平衡障碍，并发自发性眼震现象。文献报道，运用针灸疗法结合银杏达莫注射液治疗因炮震训练引起单侧耳鸣的男性军人，其有效率为92.85%～95.35%[43-44]。 3.6.2 肌筋膜疼痛综合征：肌筋膜疼痛综合征是以发生于肌肉、筋膜等结缔组织的以疼痛为主要症状的临床综合征，常因军事训练时长时间负重行进、高强度训练程

度等导致局部软组织损伤，而未经及时有效的治疗，最终发展为本病。关玲等[45]将58例患有背部肌筋膜疼痛综合征的部队战士随机分为艾灸组及膏药组，结果显示艾灸组总有效率为96.7%，膏药组仅为35.7%，说明艾灸不仅能有效改善临床症状、体征及功能障碍情况，而且临床疗效较好，能够降低医疗成本，减少部队医疗开支。Kumnerddee[46]将18例背部肌筋膜疼痛综合征的泰国军人随机分为中国针灸组与泰国传统按摩组，比较二者在缓解疼痛与减轻压力方面的疗效，结果显示在缓解疼痛方面针灸的疗效更为显著。

3.6.3 复杂区域性疼痛综合征： 复杂区域性疼痛综合征是以慢性进行性疼痛为主要特征的一种临床症候群，典型临床表现为严重疼痛、局部肿胀、皮温变化、运动功能障碍等。Hommer等[47]采用头皮针治疗了在军事行动中因受到严重创伤致CRPS的军人2例，治疗结果显示，患者的不适感觉缓解，肢体运动功能恢复正常，随访过程中无病情复发。

3.6.4 轴性颈椎痛：轴性颈椎痛主要是由颈椎急慢性损伤或不良坐姿、慢性肌肉疲劳等，或颈椎间盘退行性病变引起的，主要表现为颈项部与肩背部的酸痛、肿胀、僵硬无力、肌肉压痛或痉挛等，是飞行人员较常见的疾病之一。唐勇等[48]将120例患有轴性颈椎痛的空军飞行人员随机分成3组，分别采用推拿+牵引、特定电磁波治疗仪照射、红外偏振光照射展开研究，结果显示3种疗法均可有效改善飞行人员的轴性颈椎痛的症状，其中红外偏振光治疗仪的疗效最为显著。 4 小结

针灸治疗军事训练所致生理性损伤的效果已被大量的临床研究证实。国外特别是德国、美国、英国针灸治疗疼痛病症仍是主流。针灸能有效缓解疼痛并治疗疾病，也有助于节省大量医疗资源与经费开支，是值得推广的适宜技术。但目前研究缺乏统一的标准来衡量针灸的治疗效果，且大多数研究被试例数较少。因此，建议后期针对军队官兵开展大规模的、统一标准的随机对照试验，为针灸治疗MTI所致的生

理与心理性损伤的效果提供有力参考。另外，建议结合传统中医针灸理论体系，结合我国军队的应用实际和相关训练伤病，制定出可行的针灸治疗操作规范、操作标准和临床路径，通过培训基层军医，能够快速掌握并应用针灸技术，从而使针灸在我国军队应用更加完善，更具有便利性、实用性、有效性，从而真正地实现针灸在军队基层的应用。 [参考文献]

【相关文献】

[1] 岳欣,戴冬梅,张美玲.2007-2017年我国军事训练伤文献计量分析[J].解放军医院管理杂志,2018,25(6):597-600.

[2] 田志军,贺卫萍,黄伟峰.不同兵种训练伤流行病学调查[J].西北国防医学杂志,2011,32(3):199-201. [3] 韩耀莹,张清泉,徐守华,等.某军校学员训练伤发生情况调查分析[J].人民军医,2010,53(1):29-30. [4] 李春伶,高永艳,孙鲲,等.武警部队新兵训练伤特点及影响因素分析[J].解放军预防医学杂志,2015,33(2):163-164.

[5] 刘云鹏,于晓华,张复中.某部特种兵强化集训期间训练伤流行病学调查[J].东南国防医药,2010,12(2):186-188.

[6] Rich N M, Jr D F. Results of vietnamese acupuncture seen at the second surgical hospital[J].J Spec Oper Med, 2009,9(2):102-104.

[7] Courtney Lee, Dawn W, Alaine D, et al. Design and rationale of a comparative

effectiveness study to evaluate two acupuncture methods for the treatment of headaches associated with traumatic brain injury[J].Med Acupuncture, 2011,23(4):237-247.

[8] Conboy L, St John M, Schnyer R. The effectiveness of acupuncture in the treatment of Gulf War Illness[J].Contemp Clin Trails, 2012,33(3):557-562.

[9] Goertz C M, Niemtzow R, BurnsS M, et al. Auricular acupuncture in the treatment of acute pain syndromes: A pilot study [J].Mil Med, 2006,171(10):1010-1014.

[10] Glickman-Simon R, Alper B S. Acupuncture for ptsd, naturopathy for cardiovascular risk; yoga for osteoarthritis; chasteberry for pms; and antioxidants for cardiovascular events[J].Explore (NY), 2013,9(6):385-388.

[11] Bart-Knauer B, Friedl K E. When will acupuncture become a first-fine treatment for acute pain management?[J].Mil Med, 2013,178(8):827-828.

[12] 杜德凯,潘昭勋,孙超,等.某部空军地勤人员肩关节军事训练伤流行病学调研[J].空军医学杂志,2018,34(6):369-371.

[13] Rueda Garrido J C, Vas J, Lopez D R. Acupuncture treatment of shoulder impingement syndrome:A randomized controlled trial[J].Complement Ther Med, 2016,25:92-97.

[14] 邱慧,张彩.针灸治疗慢性肩关节运动性软组织损伤的临床疗效观察[J].数理医药学杂志,2018,31(6):51-52.

[15] 滕居赞,苏波,王大伟.手法复位配合针灸治疗习惯性肩关节脱位50例临床观察[J].中医药导报,2013,19(1):69-70.

[16] 王爱玲.温针灸腰部夹脊穴治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(6):109-110.

[17] Van Tulder M W, Assendelft W J, Koes B W, et al. Spinal radiographic findings and nonspecific low back pain: A systematic review of observational studies[J].Spine (Phila Pa 1976), 1997,22(4):427-434.

[18] 卢畅,费文超,纪世召,等.海军某士官学校学员基层部队服役期间训练伤发生情况调查[J].解放军预防医学杂志,2017,35(1):16-18.

[19] 贾佳,王昊,贾春雨.银质针治疗军事训练伤所致腰肌劳损的护理[J].中国疗养医学,2017,26(6):595-597.

[20] 赵彦.对银质针治疗军事训练伤所致腰肌劳损的研究[J].全科口腔医学杂志:电子版,2019,6(18):166-167.

[21] 刘丽莎,袁秀丽,段莹,等.针灸治疗腰痛国内外研究现状分析[J].中华中医药杂志,2018,33(7):3082-3085.

[22] 梁飞凡,陈威烨,陈博.针灸治疗下腰痛疗效的Meta分析[J].中国骨伤,2016,29(5):449-455. [23] Cho Y J, Song Y K, Cha Y Y, et al. Acupuncture for Chronic Low Back Pain: A

Multicenter, Randomized, Patient-Assessor Blind, Sham-Controlled Clinical Trial [J].Spine (Phila Pa 1976), 2013,38(7):549-557.

[24] 谢博多,张志强,刘晓华.针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤的临床研究[J].中华中医药学刊,2015,33(9):2082-2085.

[25] 闫斌.承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤[J].长春中医药大学学报,2015,31(4):794-795. [26] 方伟玲,高长明.手法配合针刺治疗急性腰扭伤的疗效观察[J].中国疗养医学,2015,24(5):497-498.

[27] 林品.针灸推拿治疗训练性膝关节损伤临床效果分析[J].中国伤残医学,2014,22(6):93-94. [28] 陈金安,王毓麟,何江明.针灸与推拿治疗训练性膝关节损伤90例疗效观察[J].中国医药指南,2010,8(36):225-226.

[29] 马新平,李柱,宋晓琳.火针配合毫针治疗膝关节软组织训练伤疗效观察[J].空军医学杂志,2014,30(2):80-82.

[30] 贾佳,王昊,贾春雨,等.银质针治疗在军事训练伤所致慢性膝骨关节炎的护理体会[J].中国疗养医

学,2017,26(4):388-389.

[31] 李双秋.针灸治疗膝骨性关节炎临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(5):124-125. [32] Tegiacchi T.Interaction of energetic points, tendinomuscular meridian and 5 elements in the treatment of osteoarthritis of the knee in patients over 45 years old: a randomized controlled trial[J].J Acupunct Meridian Stud, 2018,18,pii: S2005-2901(18)30045-30051.DOI:10.1016/j.jams.

[33] 王大宁,彭朋,梁子明,等.武警某部新兵集训期间训练伤调查情况分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,7(8):738-739,792.

[34] 李伟广.针灸治疗军事训练致胫骨结节骨骺炎51例[J].人民军医,2009,52(3):171. [35] 洪军.新兵军训胫骨应力性损伤的针灸治疗[J].医药卫生:全文版,2016,8(9):00134. [36] 曹建华,马荣华.针灸分期治疗促进胫骨中下段骨折愈合的疗效分析[J].基层医学论坛,2019,23(1):108-109.

[37] 刘永涛.针灸联合常规训练应用于胫骨平台骨折术后康复中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(25):173.

[38] 黄伟,周全,邬健明,等.亚热带地区某部步兵踝关节军事训练伤流行病学调查[J].解放军预防医学杂志,2016,34(2):205-206.

[39] 毕忠艳,贾春雨,霍龙,等.银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效观察[J].中国疗养医学,2017,26(5):480-482.

[40] 余磊,赵斌,左进步,等.中药外敷联合温针灸治疗急性运动性踝关节损伤的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(10):1360-1361.

[41] Kim J H, Cho M R, Park J H, et al. The effects of Kinesiotape on acute lateral ankle sprain: Study protocol for a randomized controlled trial [J].Trials, 2018,19(1):125. [42] 范业忠,孙海军.针灸对噪声性耳聋飞行人员的干预[J].中国疗养医学,2008,17(9):548. [43] 王旭燕,张培,韩耀忠,等.中医综合方法治疗炮震性耳鸣类军事训练伤效果分析[J].河北医药,2017,39(18):2792-2794,2798.

[44] 韩耀忠,王彦珍,张培,等.针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果[J].世界中医药,2018,13(1):175-178.

[45] 关玲,邹怡,杨一玲.艾灸治疗战士背肌筋膜疼痛综合征疗效观察[J].中国针灸,2012,32(7):597-601.

[46] Kumnerddee W. Effectiveness comparison between Thai traditional massage and Chinese acupuncture for myofascial back pain in Thai military personnel: a preliminary report[J].J Med Assoc Thai, 2009,92(Suppl 1):S117-S123.

[47] Hommer D H. Chinese Scalp Acupuncture Relieves Pain and Restores Function in Complex Regional Pain Syndrome[J].Military Medicine, 2012,177(10):1231-1234. [48] 唐勇,何劼,刘瑞芳,等.红外偏振光治疗空军飞行人员轴性颈痛的疗效观察[J].中国疗养医学,2016,25(4):337-338.