原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉讼请求：_________________
1.判令原被告婚生女儿周小_____由原告抚养;
2.被告每月支付小孩抚养费20__元。
事实与理由：_________________
此致
__________市__________区人民法院
具状人：_________________
__________
_____年_____月_____日
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