申请人：
被申请人：
申请事项
1、申请法院对被申请人所有的轿车予以查封。
2、保全数额X元
事实与理由
20xx年X月X日，在X市X路与X路口，申请人X与被申请人驾驶的'鲁X轿车发生交通事故。后申请人被送往医院治疗。期间，申请人医疗费用支出X元，被申请人在支付部分费用后，便拒绝支付剩余费用。申请人认为，本次事故给申请人还造成了误工、营养、护理、交通等损失。为避免损失进一步扩大，遂申请法院对被申请人所有的车辆予以查封。为维护自身合法权益，遂向贵院提出保全申请。
申请人特提供担保物：X轿车X车主，X，身份证号，
申请人：
20xx年X月X曰
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