监督单位：____________
发包单位：____________
作业方一：____________
作业方二：____________
为了认真执行国家“安全第一，预防为主”的安全生产方针、政策法令、法规和有关规定，明确各自的安全生产责任，确保____________现场施工安全作业。依据《中华人民共和国安全生产法》第四十条：“两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动，可能危及对方生产安全的，应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调”的规定。经三方协商同意，制定此协议，三方遵照履行。具体条款如下。
1.必须认真贯彻国家有关安全生产的方针、政策；严格执行有关劳动保护法规、条例、规定，严格遵守机械制造行业、建筑和安装行业有关安全规定和安全操作规程进行施工作业。
2.施工方必须制定保证施工作业安全的安全制度、措施，配备各种安全防护设施，确保检查到位、措施到位。
3.施工方要对施工作业人员要进行安全教育，强化作业人员的安全意识，杜绝违章作业。
4.在同一区域或在同一地点或同一台（套）设备设施上作业时，施工双方方必须明确一位安全生产管理人员，负责本单位施工安全以及同另一方在安全方面进行协调的工作。
5.施工作业双方要经常在施工中对安全问题进行沟通和协商，当施工中发生冲突和影响施工作业时，双方要先停止作业，由各自的安全管理负责人进行协商处理。
6.双方在交叉作业施工前，应当互相以通知的形式告知对方本施工单位施工作业的内容、安排及应注意的安全事项。
7.施工方要施工作业中加强安全检查，发现问题要及时处理解决，消除安全隐患。
8.发包单位负责对施工方领导和安全管理人员进行作业现场及环境的安全技术交底，明确安全技术要求，要对交叉作业地点派安全员进行监督管理，要对施工方定期进行检查。
9.监督单位对一般施工作业要定期进行安全检查，对危险作业要派专人进行现场监督检查、协调管理。
10.协议各方在施工中要认真负责，共同做好交叉作业区域内安全工作。
11.该协议一式四份，四方各一份。
12.其他需注明事项：（根据需要填写）。
监督单位：____________
发包单位：____________
作业方一：____________
作业方二：____________
_____年______月_____日
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