赔偿人:_______,性别:_______,______岁,____族,车主,现住____乡______村,身份证号码:_____
被赔偿人:____,性别:_______,_____岁,____族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:_____
__年__月__日,__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_____由于骑着自行车看牛导致岔道,和_________驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被__送到_____医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_____天后于20______年___月__日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由__赔偿_____各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额__________已经支付的医疗费________元)=现在还需给付的金额_______元
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,_______不得再追究_______的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)
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