尊敬的老师：
因原因，我需从xx月xx日（星期）第节到第节请假，共节。特恳请老师批准。
x年级x班学生：
时间：xx年xx月
班长签名：
课任老师签名：
班主任签名：
请假人：
时间：xx年xx月xx日
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