护士年度工作计划

　　一、指导思想

　　为了进一步加大医疗质量管理 力度，注重医务人员素质培养和职业 道德 教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作 。

　　(一)临床科室

　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论 制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(20某某年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料 的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据某某市医院20某某年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价 ”查看。

　　①使用的适应症、禁忌证。

　　②预防性应用抗生素的原则。

　　3、抗菌药物治疗的疗程。

　　4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

　　5、联合用药与配伍禁忌。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：

　　①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化 ，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

　　②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目 记录。

　　3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习 。

　　(二)门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业 特长与出诊时间 ，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20某某年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文 大全

　　(三)医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法 及奖惩制定。 具体待定。

　　二、科、教方面

　　(一)、科研工作

　　1、有计划 、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力，工作计划 《口腔科工作计划 》

　　2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

　　3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

　　(二)、教学 工作

　　1、院内人员继续教育 管理 为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位 竞聘 、评聘分离、评职称、选先进 等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20某某]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20某某]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

　　a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请 外出进修学习、培训 的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍 信联系。外出进修学习、培训的人员回院后后须及时汇报 学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动 的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定 、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。