(一)培训目标
1.通过理论、操作考试及临床实践能力考评。
2.掌握常见急危重症的护理常规、急救与监护技术。
3.熟悉急危重症常用药物相关知识、常用仪器的使用方法。
4.熟悉ICU基本布局、规章制度、健康指导。
5.在上级护士指导下,参与并管理本科室患者,能够为患者提供专业规范的护理服务。
(二)培训管理
1.根据ICU制定的新入职护士培训计划,结合ICU实际进行教学。
2.指定ICU专科培训小组对新入职护士进行理论授课。
3.指定ICU护理组长对新入职护士进行一对一带教。
4.由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(3个操作),成绩合格结束新入职士培训课程。
5.培训期结束由带教老师写出培训总结。
(三)培训时间
6个月
(四)培训内容、方法
第一月
1.熟悉ICU结构与布局、各班次工作流程。
2.掌握ICU护理核心制度、应急预案和感染控制。
3.熟悉掌握ICU护理基本技术如心电监护、人工气道管理、气管切开护理、鼻饲技术等。
4.熟悉了解ICU护理文书书写。
5.操作培训:手卫生、心电监测技术、经气管插管/切开吸痰法、鼻饲法。 第二月
1.熟悉了解危重症患者的病情评估与观察,掌握ICU常见危重病护理常规。
2.掌握皮肤评估与营养支持知识,正确进行各类化验标本的采集。
3.掌握急救护理技术:心肺复苏术、电除颤。
4.在带教老师的指导下完成各班次工作、书写ICU护理文书。
5.操作培训:心肺复苏技术、电除颤技术、动脉血标本采集技术。
第三月
1.掌握危重症患者转运流程和处理要点。
2.掌握中心静脉管路及各种引流管的护理要点。
3.熟悉ICU常用药物(如抢救药物、血管活性药物、镇静镇痛药物等)相关知识。
4.熟悉ICU常用仪器的使用方法,如呼吸机、微量泵、输液泵、营养泵使用、亚低温治疗、心电图机。
5.操作培训:中心静脉置管护理、输液泵微量泵的使用。
第四月
1.掌握血流动力学中心静脉压、动脉血压的监测方法。
2.熟悉ICU常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析等)结果的临床意义。
3.配合医生进行气管插管、气管切开和深静脉置管术。
4.开展健康教育及指导,提高与患者及其家属的沟通能力。
5.操作培训:中心静脉压的测定、密闭式静脉输液技术。
第五月
1.掌握安全输血技术及安全输血单的书写。
2.熟悉肺部物理疗法:拍背咳痰、缩唇腹式呼吸、体位引流的方法。
3.熟悉了解异常心电图的识别。
4.熟悉ICU特殊仪器的使用方法:如振动排痰仪、空气压力泵治疗仪、转运呼吸机等。
5.了解纤维支气管镜吸痰的护理要点。
6.操作培训:密闭式静脉输血技术。
第六月
1.培训ICU风险管理,能独立处置急危重症患者,具备发现问题、解决问题的能力。
2.掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。
3.了解CRRT原理、上机流程与护理。
4.根据标准化病人或个案护理的形式,针对ICU某一常见病种,根据患者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性。
(五)考核
1.新入职护士对ICU常见疾病护理常规、各班次工作流程、护理操作项目的认识掌握,带教老师可在培训中进行随时评价及效果评价,评价可分为:了解、基本掌握、掌握。
2.培训结束后完成理论考试和技能操作考核,理论考试成绩80分为合格;技能考核必考:人工气道吸痰、动脉血标本采集、输液泵微量泵的使用,每项90分为合格。
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