成都市公安局交通警察支队白家车辆管理所：
兹委托作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车业务，代理人在办理上述事项内所提供的有关材料和填写的表格，委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为：20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日止。本委托书不得转委托。
委托人（签字或盖章）：
身份证号码或组织机构代码证编号：
代理人（签字）：
身份证号码：
签署日期：20xx年XX月XX日
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