尊敬的老师 ：
我因自主实习需要，特向您请假。我会在假期结束后及时返校。 实习单位名称： 单位联系人：
请 假 时 间：
家长联系电话：
本人联系电话：
班主任签字：
请假人：
时间：X年XX月XX日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容