委托人：__________
法定代表人：__________
职务：__________
受委托人：__________
工作单位：__________
职务：__________
住址：__________
电话：__________
现委托上列受委托人在我公司与劳动争议一案中，作为我方仲裁代理人。
代理人的代理权限为：
代为出庭参与庭审活动、答辩、举证、质证、发表辩论意见、发表最后意见;代为提出管辖权异议;代为承认、放弃或者变更仲裁请求;代为提起反请求;参与调解、进行和解;代为签署、领取本案法律文书;代为提起诉讼，特别授权全权代理。
代理人在委托权限范围内签署的有关文书我单位均予承认，并承担法律责任。
委托人：__________(盖章)
法定代表人：__________(签名或盖章)
__________年__________月__________日
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