委托人（签字）：_____
受委托人（签字）：_____
委托人_____根据法律的规定，特聘请__________律师事务所_____律师为__________案件_____的诉讼代理人。
委托律师代理权限：__________
本委托书有效期自即日起至_____止。
_____年_____月_____日
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