环境艺术系：
本人系湖北生态工程职业技术学院XX年，环境艺术系专业方向学生，于xx年xx月xx日向系部提出提前实习申请，并在辅导员指导下认真学习过《毕业生假期及实习期间安全规范与纪律要求》。本人因实习需要，向学院申请离校提前实习。实习期间，遵守国家法律法规、学校及企业各项规章制度，自觉维护学院形象。自觉完成因提前实习耽误的相关课程，期末考试须如期返校参加考试。主动定期与专业辅导员及学院保持联系、汇报学习生活工作情况，协助学校完成相关毕业工作。在实习(包括路途期间)，须确保自身安全，强化安全意识，如出现安全事故，后果自行负责。如存在实习信息不实情况，学院将予以学期成绩为零，并作严肃处理。
以上相关提前实习适宜，本人已详细阅读确认，并经过家人明确同意。
监护人联系方式：
申请人：
日期：
联系方式：
E-mail：
辅导员：
系主任：
日期：
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