同志们：
县委、县政府决定召开的这次全县卫生和计划生育工作会议，是在卫生和计生机构改革后召开的第一次会议，主要任务是贯彻落实国家和省、市卫生计生工作会议精神，总结回顾20xx年全县卫生计生工作，深入分析当前面临的形势，安排部署今年工作任务，动员各级各部门进一步统一思想，提高认识，靠实责任，狠抓落实，确保全面完成年度各项目标任务。刚才，刘部长宣读了《表彰奖励决定》，表彰奖励了先进乡镇和单位。吴县长代表县政府与各乡镇、东华街道办事处、工业园区管委会、县直相关部门签订了责任书。下面，我讲三个方面的意见。
一、肯定成绩、正视问题，切实坚定做好卫生和计划生育工作的紧迫感和责任感
(一)在全面总结成绩中增强信心。20xx年，各级各部门把医疗卫生和人口计生工作作为保障群众身体健康、提高人口素质的重要举措，稳步推进卫生计生各项改革，持续加强公共卫生计生服务，较好地完成了各项工作任务。一是卫生计生服务环境进一步改善。县医院血液透析中心投入运行，组织实施了3个乡镇卫生院、25所标准化村卫生室和8个贫困村卫生室建设项目，建成了全县急诊急救培训基地和120指挥平台，医疗卫生基层条件不断改善。二是计划生育服务管理能力进一步提升。人口出生率、自然增长率分别控制在10.34‰和5.95‰，当年出生人口性别比控制在106.77。为5540户农村计生“两户”落实了16项1124.334万元的奖扶资金，计生家庭发展能力持续提升。三是医院公益性质进一步凸显。新农合参合率98%，启动了大病医疗保险，推行了“先住院后结算”医疗服务新模式，全面推行药品零差率销售，让利患者500多万元，有效缓解了群众看病贵的问题。四是卫生计生服务水平进一步提升。全面落实处方点评通报等核心管理制度，医疗服务质量不断提升。扎实开展了孕前优生健康检查、妇科疾病蓝氧治疗、避孕药具发放、健康教育、健康素养监测等服务项目，计生服务领域不断拓展。加强公共卫生服务，全面推进疾病防控、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作，广大群众的健康水平持续改善。
(二)在全面分析现状中正视问题。在肯定成绩的同时，我们必须清醒的认识到，与新时期卫生和计划生育工作要求相比，我们的工作中还存在不少差距和问题：表现在队伍建设上，一是卫生计生机构整合还不到位，卫生和计划生育行政管理机构组建不到两个月，局还需要一个相互融合、相互适应的过程，如何充分发挥原卫生、计生两个机构、两支队伍、两个行业的优势，有效实现资源整合、信息共享，实现一加一大于二的效果，是卫计局班子亟待解决的问题。二是基层卫生计生人才梯队不合理。乡镇卫生院老、中、青人才梯队结构不合理，现有人员60%为近三年新分配毕业生，大部分未考取执业资格，缺乏独挡一面的工作能力，检验、影像及全科医师缺乏，部分诊疗项目还不能很好开展;介入、血透等重点专业人才短缺，引进难度大，影响了卫生人才队伍发展;乡镇计划生育服务所专业技术人员匮乏，全县10个乡镇计划生育技术服务所现有人员29名，具有相关执业资质的仅10人，有4个乡镇计划生育技术服务所没有1名有执业资质的工作人员，个别乡镇甚至为非医学专业人员。三是乡镇计生干部队伍能力有待提升。在市县考核中，一些乡镇计生办主任、乡村计生专干对所包村当年出生、节育等基本情况掌握不清;部分群众对计生政策特别是一些免费服务项目知晓率低;一些村专干、自管小组长工作由乡专干代劳;一些乡镇计生统计、流动人口管理员等重要岗位人员变动频繁，导致工作出现断档;这些问题导致我们的计划生育入户访视、环孕情服务、宣传教育等基层经常性工作流于形式，基层管理能力弱化。表现在服务能力上，一是重点科室建设滞后。全县标准化ICU病房、腔镜中心、血透中心、介入中心、高压氧舱治疗中心还未建成，新技术、新项目拓展缓慢，与省上90%患者在县内就诊要求相比，我们在资金、医疗设备、人才培养、专科技术服务上还有一定差距。二是全面两孩政策配套的措施有待完善。伴随着全面两孩政策的实施，人口出生增长以及高龄孕产妇的增多等新情况，医疗机构产科和儿科床位能否满足需求，孕产妇和新生儿危重症救治和转诊渠道是否畅通，以及妇幼保健、儿童照料、学前及中小学教育等公共服务资源配置需要及时规划。三是计划生育工作短板亟待补齐。计划生育基层基础管理中存在的政策宣传不到位、计生干部业务知识掌握不全面、人口数据信息采集不准确、技术服务项目落实不及时、政策外生育责任追究打折扣等问题没有从根本上杜绝。表现在协作配合上，一是乡镇党委政府卫生工作职责落实不到位。在党风廉政建设中，乡镇党委作为乡镇卫生院的上级党委，主体责任落实不到位;在扶贫开发整村推进项目中，对村卫生室建设缺乏统筹安排，进展缓慢，部分村卫生室没有达到相关标准。二是相关部门计划生育工作职责履行不到位。一些部门对承担的计划生育“党政线”、“部门线”工作重视不够，支差应付、配合不力，职能作用发挥不够充分，部门间联合执法各自为政，没有形成长效机制;一些部门对干部职工落实计划生育政策情况监督管理不到位，甚至包庇党员干部政策外生育。以上这些问题，严重影响和制约了全县卫生计生工作持续健康发展，各级各有关部门和广大卫生计生干部必须充分认识到卫生计生工作的艰巨性，自觉把思想和行动统一到中央、省、市的决策部署上来，认识上不能有丝毫偏差，思想上不能有丝毫懈怠，政策上不能有任何动摇，工作上不能有些许放松，针对存在的突出问题和薄弱环节，积极采取更加有效的措施，找准症结，扑下身子，真抓实干，切实把这项关系全局的工作抓实抓好。
(三)在深刻理解方针政策中提振精神。xx届五中全会作出了“推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动”的战略决策。一方面，深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程，20xx年新一轮医改启动以来，国家层面先后出台了50多个重大政策文件，涵盖公立医院改革、全民医保体系建设、药品供应保障等多个方面，其目的就是要按照保基本、强基础、建机制的要求，统筹推进医疗、医保、医药三医联动，加快建设分级诊疗制度和国际基本公共卫生服务均等化制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全面提供，特别是近期，国务院出台了全面推开县级公立医院综合改革的实施意见，省市也相继出台了配套文件，对县级公立医院改革提出了明确的目标和任务。另一方面，人口问题始终是人类社会共同面对的基础性、全局性和战略性问题。人口的趋势性变化，将对经济社会发展产生全面、深刻、长远的影响。20xx年底，中共中央国务院出台了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，全国人大修订了《人口与计划生育法》，全面两孩政策从今年1月1日起实施。实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理是党中央、国务院根据我国由人口大国向人力资本强国转变的发展需要审时度势作出的重大改革举措，新形势下坚持计划生育基本国策的重大战略部署，是促进人口长期均衡发展的重大举措。这一系列举措都表明，今后一段时期，国家将继续坚持计划生育基本国策不变，坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责不变，坚持计划生育“一票否决”不变，确保责任到位、措施到位、投入到位，切实引导群众按政策要求生育。
二、聚焦重点、攻坚克难，积极构筑加快发展的强大支撑
20xx年全县卫生计生工作的总体思路是：以党的和xx届三中、四中、五中全会精神为指导，以提高人民群众健康水平和促进人口均衡发展为主线，持续深化医药卫生体制改革，积极有序实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理，全面提高卫生计生工作水平，努力办好人民满意的卫生计生事业。具体讲，就是紧紧围绕“一个中心”，认真抓好“三项重点工作”。
围绕“一个中心”：就是要紧紧围绕建设“健康华亭”这个中心，就是要从大健康、大卫生、大医学的高度出发，突出强调以人的健康为中心，建设“健康华亭”并融入经济社会发展之中，通过综合施策，实现健康发展目标。一要巩固提升公立医院综合改革试点成果。卫计、财政、人社等部门要进一步优化公立医院改革“315”模式，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，深入推进管理体制、人事编制、收入分配等各项综合改革，取消“以药补医”，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，让老百姓得到更多实惠。二要推进基层服务模式转变。通过强基层、建机制，全面提升基层医疗服务能力，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的看病就医新模式。在机构上，要加快项目建设。加快县中医院门诊住院楼建设，推行全县医疗资源合理布局。在服务上，要推进资源共享。利用信息化手段，将优质医疗资源纵向延伸到基层，提升乡镇医疗水平。在政策上，引导分级诊疗。继续推动支付政策向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的医保报销比例和医疗服务价格差别，引导群众到基层医疗卫生机构看病，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。三要继续巩固完善基本药物制度。严格执行基本药物“五统一”制度，加强药品配送和使用监管，各乡镇卫生院、村卫生室坚决不得使用基本药物目录外的药品，更不得将非基本药物纳入新农合报销范围。
抓好“三项重点工作”：
(一)以人口均衡发展为重点，切实推动计生服务管理创新
一要稳妥扎实有序实施全面两孩政策。实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理，是促进人口长期均衡发展的重大举措，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，减缓人口老龄化压力;有利于促进经济社会持续健康发展，实现全面建成小康社会的奋斗目标;有利于更好地落实计划生育基本国策，促进家庭幸福与社会和谐。各乡镇、各部门要把实施全面两孩政策作为当前计划生育工作的重中之重，用法治的思维、创新的精神和务实的作风，严格按照国家和省、市安排部署，稳妥扎实有序推进全面两孩政策实施。首先，要在政策宣传上抓实见效。要充分利用卫生计生宣传阵地、广播电视、新媒体及入户宣传等多种形式，大力宣传计划生育取得的伟大成就，大力宣传坚持计划生育基本国策、调整完善生育政策的重大意义，认真做好新修订的《人口与计划生育法》和《甘肃省人口和计划生育条例》等政策法规宣传，提升群众法治观念，引导群众按政策要求生育。其次，要在生育服务管理制度改革上抓实见效。要根据国家和省、市安排部署，认真落实生育登记服务制度，对生育两个以内孩子的夫妇，不再进行审批，由家庭自主安排生育。各乡镇、东华街道办事处、工业园区管委会要为户口或居住地在本辖区的夫妇，及时进行生育登记，免费发放生育服务证，及时提供计划生育、优生优育、生殖健康等方面的服务，要全面推行生育登记服务首届责任、一站式服务和承诺制，切实方便群众登记领证，坚决杜绝在群众生育登记上设置前置条件。三要在公共服务配套上抓实见效。县卫计局要根据我县人口现状，及时科学预测实施全面两孩政策后的出生人口变动趋势，特别要针对高龄孕产妇和新生儿的增长变动，认真指导医疗卫生机构切实做好出生缺陷防治、孕产妇与新生儿危急重症救治、产科和儿科服务能力提升。发展改革、教育等部门也要提早研究部署与全面两孩政策相适应的学前教育及义务教育等公共服务资源配置，有效满足新增人口需求。
二要大力提升计划生育服务管理水平。计划生育服务管理事关千家万户的民计民生，改革完善计划生育服务管理是全面深化改革的重要组成部分，各级各部门要切实增强责任感和使命感，扎扎实实落实各项改革举措，大力提升服务管理水平，努力使计划生育成为惠及千家万户的甜蜜事业。首先，要狠抓干部队伍建设。要保持乡村计生干部队伍的稳定，特别是统计、流动人口管理等重点岗位人员更不能频繁调换，确保计生干部把主要精力放在经常性工作上;要强化对村计生专干和自管小组长的管理，对工作不力、敷衍塞责的，要及时撤换调整，切实杜绝村组经常性工作由乡专干代替的现象，确保村组正常运转，提升基层基础管理能力。第二，要狠抓服务资源整合。要按照“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”的原则，有效整合妇幼保健和计划生育方面的服务机构、服务资源和服务项目，切实提高服务水平。要通过孕前优生健康检查、指导服用叶酸片等方式，加大出生缺陷综合防治力度，切实提高出生人口素质。要主动适应全面两孩生育政策要求，为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。要按照避孕方法知情选择的原则，为已生育两个子女的夫妻提高事宜的长效避孕措施，提高避孕药具服务可及率，减少非意愿妊娠。第三，要狠抓人口数据质量提升。要扎实开展人口数据信息核查，严格落实出生实名登记制度，充分利用出生人口实名登记系统，强化出生人口信息分析比对，下功夫解决人口漏管、出生漏报、新婚漏管、性别错报等问题，不断提高全员人口数据库信息的及时性和准确性。各乡镇和县卫计局要对工作中敷衍了事，胡编乱造，报假数据、假案例的，要严肃追究相关人员的责任，该约谈的约谈、该处罚的处罚，不能有丝毫姑息迁就。第四要狠抓流动人口服务管理。在管理上，各乡镇要坚持按月开展清理核查，加大城乡结合部、物业小区、出租房屋等区域的人口信息登记采集力度，全面掌握流动人口信息。县卫计局要指导乡镇依托流动人口计划生育服务管理信息系统，扎实推进流动人口电子婚育证明网上办理，切实解决流动人口办证难的问题。在服务上，对流出对象，要实行分类登记管理，积极与流入地联系沟通，认真做好信息反馈交流、协查通报等经常性工作;对流入对象，要全面落实均等化服务的各项政策措施，坚持与户籍人口同标准全面落实基本公共卫生计生服务，扎实推进服务均等化。第五，要狠抓计划生育违法案件查处。要牢固树立法治理念，按照新修订的《人口与计划生育法》、《甘肃省人口和计划生育条例》规定，强化政策外多孩生育案件查处，依法依规征收社会抚养费，有效惩戒政策外生育行为，引导群众按政策要求自主安排生育，维护法律权威和社会公平。要依法严厉打击“两非”行为，扎实推进出生人口性别比综合治理，深入开展关爱女孩行动，促进社会性别平等。
三要积极构建计划生育家庭发展支持体系。计生“两户”及主动落实计划生育政策的家庭，为计划生育基本工作的实施做出了贡献，要积极构建有利于计划生育的家庭发展支持体系，不遗余力促进计生家庭发展，引导更多的群众自觉执行计划生育政策。第一，要认真做好政策衔接。要按照“老人老办法、新人新办法”的原则，认真做好政策调整前后各项优先优惠政策的衔接。对在政策调整前，领取了独生子女父母光荣证和二女户父母光荣证的夫妻，要按照原有政策规定落实;要根据全面两孩的政策要求及省、市安排部署，及时做好政策调整后，县级各项计划生育优先优惠政策的调整完善，引导广大群众按政策要求生育。第二，要加大对计生家庭扶助力度。各乡镇要切实抓好各级各类优先优惠政策的落实，确保资格确认准确及时，资金兑现到位;县直各部门要在低保发放、危旧房改造、产业开发、健康保障、就业再就业等方面向农村计划生育家庭适当倾斜;各乡镇、各部门要按照新修订《甘肃省人口和计划生育条例》及相关法律法规规定，为符合政策要求生育子女的干部职工，全面落实产假、陪护假等生育假奖励。第三，要大力提升计划生育家庭幸福指数。要深入开展幸福家庭创建活动和新家庭计划，整合卫生计生、民政等方面服务资源，创建幸福寓所，开展留守儿童照料、空巢老人日间照料等服务，探索医养结合促进计生家庭发展，引导群众树立少生优生、守法友爱、勤劳节俭、明礼诚信的良好家庭风尚，不断提升家庭幸福指数。第四，要努力促进社会性别平等。
(二)以内涵质量建设为核心，努力提高医疗卫生服务水平
一要强化质量管理。对医疗卫生和计划生育工作而言，质量就是生命线，而强化管理是提升服务质量的必由之路。全县卫计系统必须始终绷紧强化管理这根“弦”，任何时候都不能放松。要抓好卫生计生机构监管，督促卫生计生机构转变服务理念，注重内涵发展，加强制度建设和日常管理，完善运行机制和工作流程，防止出现疏于管理、放任自流的现象。各卫生计生机构要深入开展“平安医院” “群众满意医院”和“医疗质量安全示范单位”创建活动，大力推行优质护理、诚信服务，简化就医手续、缩短候诊时间等便民惠民措施，提高服务质量和运行效率，让人民群众享受到更方便、更快捷的医疗卫生服务，真正实现“小病不出乡，大病不出县”。
二要狠抓队伍建设。卫生计生事业要实现跨越发展不是仅靠投入就能实现的，建成再多再漂亮的医院和服务站，投入再好的设备，没有人才就只能是空壳。从全县范围来看，我县卫生计生人才队伍既有总量不足的问题，更存在能力不强的问题。一是大力实施“名医名科”建设工程。密切与上级医院的对口协作关系，充分发挥省、市多点执业医师的技术指导和业务带动优势，通过全员培养、进修深造、上级指导、学术交流等多重途径，全力打造县级名医名科、名医，提升医院发展的核心竞争力。二是加大专业技术人才培养力度。定期邀请省、市综合医院知名专家来我县开展学术讲座、业务指导和诊疗服务，积极选送技术骨干参加省、市、县进修学习和培训，安排县级医疗机构专业人才到乡镇卫生院多点执业，为每所乡镇卫生院培训全科医生，进一步提高卫生人才队伍质量。三是加强在职人员继续教育。充分发挥上级医师业务指导和传帮带作用，每个乡镇卫生院抽选专业技术人员赴县级医疗机构进修学习，县级医院选派医务人员赴省、市综合医院进修学习。加强岗位练兵，扎实开展医疗管理、医疗技术、护理技能、医疗文书书写、计划生育政策知识等技能竞赛活动。
三要全力推进中医发展。要扎实推进基层中医药服务能力提升和中医“治未病”健康工程，强化中医专科建设，大力推广和普及适宜技术，逐步建立以县医院、中医院为龙头，以乡镇卫生院、社区服务中心为骨干，以村卫生室和个体中医诊所为基础，涵盖预防、医疗、康复、保健养生于一体的中医服务体系。要加强中医药人才队伍建设，抓好老中医学术经验继承和优秀中医临床人才培养，推进县级中医临床技术骨干、中医全科医师、乡村医生中医药知识与技能培训，不断增强中医药服务能力，促进中医药事业持续健康发展。
(三)以坚持预防为主为导向，着力提升公共卫生服务能力
一要加强疾病防控能力建设。疾病预防控制是一项保障公众健康、改善民生的重要卫生公益事业。县疾控中心要切实发挥疾病预防控制领域牵头抓总作用，切实加强艾滋病综合防治，结核病等重大传染病防控以及重性精神疾病患者排查力度，不断加强疾控机构能力建设，提高对传染病防控和监测、预警能力。
二要加强妇幼保健和计划生育技术服务工作。妇幼保健和计划生育技术服务关系妇女儿童身心健康，关系每一个家庭幸福，是重大民生事业。编办、卫生计生部门要根据卫生计生机构改革有关要求，切实加快县妇幼保健计划生育服务中心组建，合理划分乡镇卫生院和计划生育服务所在妇幼保健、计划生育技术服务方面的工作职责，实现资源共享、优势互补，提高服务效能、提升服务质量。
三要加强卫生应急处置能力建设。切实增强卫生应急处置能力，有效控制和消除突发公共卫生事件的危害，对保障公众身体健康与生命安全、维护正常的社会秩序意义重大。全县各级各部门特别是卫生计生系统要高度重视卫生应急工作，全面推进卫生应急体系建设，提升应急处置能力，健全卫生应急组织机构，靠实靠牢工作责任，制定完善防灾救灾减灾和重大传染疾病应急预案，加强卫生应急培训和演练，确保有效处置卫生应急突发事件，切实保障了人民群众身体健康。
三、加强领导、靠实责任，确保完成年度各项目标任务
卫生和计划生育工作是一项重大民生工程，任务艰巨，责任重大。各级各部门一定要高度重视，靠实工作责任，强化督促检查，努力推动卫生计生工作持续健康发展。
一要强化组织领导。各乡镇、各部门要高度重视、密切关注、倾力支持卫生计生工作，切实增强抓好卫生计生工作的主动性和自觉性，真正把卫生计生工作摆上重要议事日程，放在更加突出的位置，认真解决卫生计生工作中的突出问题和实际困难，为卫生计生工作发展提供强有力的人才保障和资金、政策支持。这里要强调的是，生育政策有调整，但是坚持计划生育的基本国策没有变，计划生育党政“一把手”负总责没有变，计划生育“一票否决”制没有变，各乡镇、东华街道办事处、工业园区管委会党政“一把手”要切实负起计划生育“第一责任人”的责任，投入更多的时间和精力，切实把计划生育工作放在心上、抓在手上，抓实见效。卫计部门要认真落实主管责任，坚持下移工作重心，搞好业务指导和综合协调，当好政府管理卫生计生工作的参谋和助手。各有关部门要把卫生计生工作当成“份内事”，完善工作机制，加强沟通协作，做好政策衔接、信息共享等方面的工作，形成齐抓共管的工作格局。
二要强化督查考核。卫计部门要把计划生育和医疗机构管理服务作为督查考核的重点，强化责任目标管理，加大督促检查力度，建立完善科学的考核体系和奖惩办法，保证各项工作任务落到实处。这里，我再强调，各级各部门必须把计划生育工作始终作为一项严肃的政治任务，持之以恒地抓好落实。今天会后，各乡镇要立即安排部署，合理调配工作力量，包村专干要全部下到村社农户，迅速开展工作，彻底扭转被动落后的工作局面。卫计局业务人员要立即深入乡镇，帮助指导乡镇算清工作欠账，理清工作思路，督促抓好落实。各分管领导要分片包干，巡回乡镇进行督促检查，对人口大乡和后进乡镇要重点督查。要坚决按制度办事，从严追究责任，对未完成年度人口控制计划、综合考核评估排序靠后的，严格实行“一票否决”;对在督查中发现虚假问题的，要严肃追究相关领导和人员的责任。
三要强化廉政建设。当前，责任追究已经成为新常态。这就要求我们必须以如履薄冰、如临深渊的态度来管好自己的人、看好自己的门、干好自己的事。全县卫生计生系统要始终把党风廉政建设、持续改进作风作为加强队伍管理的重要抓手，紧密贯穿于各项工作的全过程，认真落实“3783”主体责任体系，强化对重点单位和关键岗位人员的监督，对带有苗头性、倾向性的问题，及时诫勉谈话提醒，做到早发现、早提醒、早教育、早处理。对严重损害群众利益的行为，要坚决查处，决不姑息，努力形成廉洁高效、风清气正、为民利民的良好行风。
同志们，抓好卫生计生工作，任务艰巨，责任重大。我们务必要求真务实，开拓创新，敢于用壮士断腕的魄力，努力开创新时期卫生计生工作新局面，为促进全市经济社会跨越发展做出新的更大贡献。
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