拖薪劳动仲裁申请

　　申诉人：______________，男，_____族，生于_____________年__________月__________日，__________公司职工，住__________县__________路__________号，电话：_____________。

　　被诉人：_________________公司，地址：_________________县__________路__________号。

　　法定代表人：______________，职务：______________。

　　申诉请求

　　1、依法裁决解除申诉人与被诉人之间的劳动关系;

　　2、依法裁决被诉人支付克扣的_____个月工资及经济补偿金共计_____________元。

　　事实与理由：_________________

　　_____________年__________月申诉人进入被诉人处工作，_____________年__________月、_____________年__________月各签订为期一年的劳动合同。_____________年__________月__________日双方又签订自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止为期_____年的劳动合同，合同约定“安排乙方(申诉人)从事__________工作”。合同签订后申诉人即按合同履行，并因工作努力出色而于_____________年____月被任命为营业部副经理。由于工作量大，单位经常加班拖点。_____________年__________月__________日又因工作加班至____时许，返家途中因车祸致重伤住院四十余天。这期间被诉人不但不关心申诉人的伤情与治疗，反而停发了申诉人工资。基于生存问题和自身权益，申诉人曾多次向被诉人提出补发工资的请求，均被以还需要再研究为由拖至今日。

　　鉴于被诉人的做法严重违反《中华人民共和国劳动法》及其他相关规定，剥夺了申诉人依法享有的按国家法律法规规定的合法权益。为维护劳动合同的严肃性及申诉人的合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定，特向贵委提出申诉，请予支持为谢。

　　此致

　　__________劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：______________

　　_____________年__________月__________日

　　附：_________________1、副本_____份;

　　2、证据_____件。

　　注：_________________1、请求事项应简明扼要地写明具体要求;

　　2、事实应清楚，理由应充分;

　　3、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。