甲方：
乙方：
斯有__________，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；协议期限为__________，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归________________________公司所有。
甲方签字：
乙方签字：
日期：
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