男方：，×年.××月××日出生，汉族，住
浙江省弄号。 身份证号码：
女方：，×年××月××日出生，苗族，住湖南省
麻阳苗族自治县郭公坪乡米家坪村一组。身份证号码：
双方于×年××月××日，在民政局婚姻登记 处办理结婚登记手续，结婚证字号：J 两人的一本结婚证于×年×月份因搬家已丢失，事实证 明，如有欺骗行为，双方愿承担一切法律责任。
申请人：
年 月 日
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