为确保顺利完成20xx年中央补助地方麻风病防治项目，积极做好早期发现社会潜在麻风病人，新、复发病人的联合化疗和愈后复发监测等工作，保障全市人民群众身体健康，科学指导各县市区防治机构开展年度项目具体工作，特制定本方案。
一、项目目标
（一）总体目标
积极落实省卫生计生委下发的《关于印发20xx年度中央补助重大公共卫生服务项目疾病控制工作实施细则的通知》（鲁卫疾控字〔20xx〕43号）的具体内容，促进早期发现和治疗麻风病人，有效开展重症病人康复救治，全面推进《潍坊市消除麻风病危害规划（20xx—20xx年）》各项工作顺利实施。
（二）年度目标
1.病例发现。在全市开展可疑者筛查和密切接触者检查任务，并通过全国麻风病防治管理信息系统录入接触者检查信息。初筛可疑病人或经接触者检查初步确诊的病人要及时报省皮肤病性病防治研究所。
2.病例诊断和治疗。市皮防所负责采集可疑麻风患者的组织标本，报送省皮肤病性病防治研究所及时确诊。对承担病人管理任务的乡村医生给予补助，规范患者管理。对临床治愈病人要进行体检、查菌和病理检查，符合治愈标准的要及时判愈。
3.严重不良反应处置。省皮肤病性病防治研究所对发生麻风反应的病人提供医学检查、化验、治疗费用，对所有联合化疗病人进行神经炎监测，对发生神经炎反应的病例进行医学检查和治疗。市皮防所要及时将发生重症麻风反应的患者（体温在38℃以上者）和出现严重药物不良反应的病人报省皮肤病性病防治研究所。
4.重症病人手术治疗。由市皮防所承担重症病人救治任务，完成15例重症病人的手术治疗，避免失能和死亡。
5.重症病人医学处置。对不同类别的重症病人进行救治，开展必要的医学处置，防止失能和死亡。全市为100例病人（以新、复发和现症病人为主）提供自我护理防护用具包，每人每年2个，由专业人员指导其正确使用，进行自我护理；为55例溃疡病人提供溃疡换药敷料包，每人每年15个，由专业人员提供治疗；为150例麻木足患者提供防护鞋，每人每年2双，防止发生足部创伤。
6.信息管理。市皮防所按照全国麻风病控制中心的要求做好麻风网络管理信息系统的管理，根据监测方案的要求报告病例，收集、分析和整理数据，定期赴现场采集信息并录入，确保信息准确、完整、及时。
二、项目具体内容及资金分配
（一）病例发现
项目要求在我市各县市区、市属各开发区开展可疑者筛查和密切接触者检查。项目县（市、区）根据本地麻风流行趋势、近年来病人分布情况及环境等因素确定可疑者及密切接触者信息，制定具体项目计划报市皮防所备案。项目结束后根据各地完成情况进行资金分配。
项目地区组织专业医生负责赴现场检查，确保早期发现麻风病例。
（二）病例治疗
项目为我市20xx年16例现症病人提供联合化疗相关的医学检查，专业医生、乡镇兼职医生及乡村医生检查病人补助，费用800元/例，该项目资金合计1.28万元，其中安丘市（3例）由省财政直接拨付0.24万元。
现症病例分布为：高新区1例，青州市1例，寿光市2例，临朐县3例，高密市1例，昌乐县3例，诸城市4例，寒亭区1例，安丘3例。
对尚未完成联合化疗疗程的麻风病人及年内所发现的新、复发病人要按照国家卫生计生委要求，满程、规则地保证联合化疗，并按照规定做好常规查菌工作及联合化疗病人神经炎和麻风反应监测。对偏远病人，专业医生不能按时跟踪治疗者，可由乡镇兼职医生或乡村医生督导服药，确保所有病人得到规则的联合化疗。对临床治愈病人要进行体检、查菌和病理检查，符合治愈标准的要及时判愈。
（三）严重不良反应处置
1.麻风反应治疗。麻风反应分为Ⅰ型麻风反应和Ⅱ型麻风反应，项目为每位反应病人的治疗提供医学检查、化验、治疗和赴现场工作补助2500元。各县市区、市属各开发区对重症麻风反应（体温在38℃以上者）应及时上报省皮研所，安排住院治疗，确保治疗质量。
2.麻风神经炎治疗。神经炎，特别是无痛性神经炎是导致麻风畸残的重要原因，要求对所有联合化疗病人进行神经炎监测，并作为联合化疗病人的常规工作之一。项目为每位神经炎病例的治疗提供相关医学检查等补助2500元。
3.严重药物不良反应。主要指氨苯砜的毒副作用、氨苯砜综合症和中毒利福平所致的肝功能损伤，因为危机病人生命，需要积极救治。各地发现严重不良药物反应病人后应及时上报，由省皮研所统一安排住院治疗。
上述3项工作因无法预测病人的分布和发生地，经费暂拨付省皮研所，年底根据上报病人数予以核发。
（四）重症病人手术治疗
对存活病人进行救治，年内至少开展15例麻风手术治疗，避免失能和死亡，对每例手术病人提供住院、药品、治疗、护理和生活补助。项目经费由省所根据完成情况统一拨付。
市皮防所组织手术队伍，负责对本市及周边地区患者提供手术救治。各县市区、市属各开发区皮防机构要积极在日常工作中发现和推荐适合手术的重症病人。
（五）重症病人医学处置
对存活的不同类别重症病人进行救治，开展必要的医学处置，项目为全市现症及存活病人提供防护用具包100例（每例现症病人每年发2次）、溃疡换药包55例（每个溃疡病人每年15次）和防护鞋150例（麻木足病人每年提供2双）。项目经费为3.85万元。
相关材料由市皮防所统一购置，各县市区、市属各开发区皮防站负责上报需求、分发和指导患者使用，并做好分发登记工作。
（六）信息管理
各县市区、市属各开发区麻风防治负责单位要按照全国麻风控制中心的要求，做好麻风网络管理信息系统的管理，确保信息准确、完整、及时。项目经费0.5万元，主要用于全市麻风网络系统的信息维护和管理。
三、项目组织实施
（一）组织形式
潍坊市卫生计生委负责项目管理和督导，市皮防所对项目进行技术指导，各县市区、市属各开发区麻防机构负责具体组织实施。项目实施过程中，要对每项工作和经费使用情况进行详细记录，便于监督检查。
（二）项目执行时间
除现症病例治疗根据病人情况执行外，其他各项工作在20xx年6月底前完成，并于7月份完成工作总结。
四、督导和评估
市卫生计生委组织对各县市区、市属各开发区的防治工作进行督导和技术指导，落实各项控制措施，并对经费使用情况和项目实施效果进行考核和评估。
本年度项目结束后，由市皮防所完成全市评估报告和总结，上报市卫生计生委和省皮研所。
各县市区、市属各开发区皮防机构结合《潍坊市麻风性病防治工作年度考核标准》，认真开展20xx年度项目的各项工作，做好资料登记和专项账目记录，并按时完成工作总结。
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