单位名称：____________ 地址： ____________________
使用性质：____________ 建筑面积及层数：__________
根据公安部“清剿火患”战役文件精神，我_______于_____ 年_____月_____日对你单位进行消防安全检查，发现你有违反消防法律、法规的下列行为：
□1、□未经消防设计审核、□消防验收、□备案抽查、□未经投入使用、营业前消防安全检查;
□2、彩钢板建筑采用聚苯乙烯为夹心材料搭建;
□3、生产经营和人员住宿未经防火分隔、 □违规设置员工宿舍、□违章用火用电;
□4、消防设施、器材、消防安全标志未保持完好有效;
□5、擅自□停用、□拆除消防设施、器材;
□6、□占用、□堵塞、□封闭疏散通道、安全出口;
□7、□占用、□堵塞、□封闭消防车通道;
□8、其他消防安全违法行为：
被检查单位负责人(签字)： __________
联系电话：_______________
安全检查员(签字)：__________
二0_____年_____月_____日
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