我院在上级主管部门及业务部门和当地党委政府的英明领导和关心支持下，在院领导高度重视及全体医务人员、村卫生员的共同努力下，把夯实基本公共卫生服务项目工作作为我院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务十一个项目等医改政策为目标，结合本镇实际，20xx年工作必须经过艰苦的努力完成相关工作任务，其具体工作计划如下：
一、基本情况：
全镇9个行政村，总人口26560人，流动出人口2505人，共设有15个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%。
二、加强组织领导，落实工作责任。
为确保工作顺利进行，加强全院卫生工作组织领导。年初，召开了专题会议，制定了20xx年度工作计划，并召开了20xx年初村医工作安排会议。会上，镇分管领导陈航做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，公共卫生科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，实行村级卫生室专人负总责，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。每月至少对各村进行检查督导一次，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
（一）培训、督导
一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健、慢性病管理等工作对乡村医生进行至少培训班6期，共培训156人次，召开村医例会12期，参会人员共312人次。
（二）健康档案建档情况：13个行政村，总人口34060人，流动出人口3501人，建立健康档案并录入贵州省居民电子健康档案系统。
（三）健康教育
围绕基本公共卫生服务项目：预防、保健、康复、生活方式指导等知识，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，医院候诊大厅设立健康教育占比、展架、每天播放健康教育光碟。粘贴宣传画、标语，每月定期出健康教育专栏，开展健康教育讲座，各种健康主题日在街道人口集中地方设点咨询，制作宣传标语、印发宣传材料、义诊等。另外，辖区所有中小学校均开展健康教育课，各村也按要求每两月出一期健康教育专刊、一次健康教育讲座。一年来，将设点宣传、粘贴标语、粘贴宣传画、制作发放宣传材料、从上级部门领发相关的宣传资料，通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识的知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。
（四）乡村一体化管理工作
根据市局有关会议及文件精神我镇以顺利完成了对全镇所有村卫生室的合并工作，辖区内15个村卫生室按照乡村一体化管理的要求开展工作，严格考核、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；务实村级卫生保健，继续实行对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了村医的工作主动性和责任心，有效提高了目标人群的规范管理率、慢性病控制率、孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。
（五）、老年人健康管理工作
根据《大银镇20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理计划》及上级要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
1、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理，20xx年09月份对所有登记管理的老年人免费进行了一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年底，我院共登记管理60岁及以上老年人必须教前增加。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（六）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范》20xx版及上级要求，我院对辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年年底，我镇共规范管理并提供随访高血压患者也必须增加，血压有控制有好转等，并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试、测血压）。
截止20xx年年底，我镇共登记管理并提供随访的糖尿病患者也必须较前增加，血糖有控制有好转等，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（七）、疾病预防控制工作
1、计划免疫：制定防保组领导通知、组织培训、制定奖惩制定等，对20xx年度进行工作总结，实行按月运转报表上报，对20xx年、20xx年、20xx年、20xx年、20xx年、20xx年、20xx年及20xx年出生的儿童接种实行信息微机录入网络管理，减免接种费，从而提高免疫接种率。于本镇范围内尽最大限度控制传染病及突发公共卫生事件的发生和流行，管理好肺结核病人，有追踪，有转诊。冷链运转方面：共开展每1次冷链运转工作报表，常规加强免疫中疫苗接种。
2、疫情监测
在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索AFP病例。手足口病监测疫情报告率为100%，报告及时率为100%，一年来无重大传染病。
在疫情监测上，严格按照上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结、疫情分析。积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作。
3、艾滋病、梅毒、乙肝防治
对全镇育龄妇女人、孕产妇进行检测，检测率尽量达100%，阳性人数0。按目标责任状的要求完成工作任务：行政管理、业务管理、信息资料的管理、开展临床业务工作、村级工作、项目工作。建立健全各种登记本，每月一次村级督导，每月一次村级培训例会，讲解艾滋病梅毒乙肝相关知识。
（八）妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，使保健取得的成果。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照“降消项目”实施方案要求，认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。
3、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼信息。确保市、乡、村三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
（九）卫生监督：
1、成立由院长为组长、公共卫生科为成员的工作领导小组，全面落实了责任制。
2、加大卫生监督工作力度，将卫生监督工作列入工作日程，举行食品卫生安全专项整治活动2次，累计共出动执法车辆100台次、出动卫生监督工作人员300人次。我工作站学校共建立监管对象12个，其中开设营养餐学校11个，已办理餐饮服务许可证的有2个（大银中学、大银中心校），从事餐饮工作人员均办理健康证。餐饮服务监管对象11个（包括2个食堂、9个餐馆），其中办理餐饮经营服务许可证的有4个（馨园佳肴、尹超群餐馆、李作飞餐馆、阳阳餐馆）。供水监管对象1个，无生活饮用水许可证。
3、安排协管员、信息员，负责协管及相关信息报告工作。
4、每周或在节假日期间，组织有关人员进行检查，预防安全事故的发生。
5、结合我镇实际问题制定实施方案，对本辖区安全存在的薄弱环节加强整治，有针对性地开展专项整治行为，以事故为教训，加大对卫生的宣传和督查力度，并积极配合上级相关部门开展督察和检查。
（十）、合作医疗：20xx年尽量最大限度为当地参合老百姓解决了特大的就医经济负担。
四、其它工作：
（一）、积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议、培训。
（二）、在今年的下半年，规设并启动了中医针灸理疗科、B超心电图室、化验室、HIV检测室、X光照片室、抢救室、手术室、产房、大银镇村级卫生信息化两网建设办公室、规范的计免门诊、规范的公共卫生科办公室、会议室等业务办公，成立了相应的工作领导小组，落实了岗位工作职责、完善了考核机制，完善并上墻了相关工作制度及规定，美化了医院就医环境，宣传了医院的新业务、新的管理及服务理念，同时也推动了本镇的卫生工作，发展了医院，提高了单位职工的待遇和工作积极性，尽量让当地老百姓最大限度的享受国家医改的实惠政策。
五、工作中存在的困难：
20xx年工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）、资金投入不足，制约了我镇的公共卫生服务的发展。
（二）、人才缺乏，乡镇缺乏全科医师、村级公共卫生人员资质低、检验师、影像师等专业人员，影响了基本公共卫生服务均等化项目的工作开展进度。
（三）、缺乏比较有效可行的激励机制，降低了医疗工作人员工作热情。
（四）、居民对我院卫生服务认识存在较大距离，上门建档和随访存在一定困难。
（五）、卫生监督：我镇餐饮服务单位和开设营养餐的学校、供水站大多数没有相关证件，并且许多基础条件达不到科学的要求。
六、下一步工作打算
（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目人力、物力投入。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务均等化项目工作，通过健康教育宣传，以逐步改变广大居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、配套更合理、可行、有效的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务均等化项目可持续健康发展。
（六）、卫生监督：下一步将和相关部门合作加强检查、监督力度。确保我镇的卫生监督事业顺利开展。卫生监督协管，工作艰巨，任重道远。今后为适应新时期的工作要求，我们将严格要求自己，使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步；工作进一步强化责任意识、依法行政意识，慎重对待每项工作，认真学习卫生法律、法规等相关法律知识，学习业务知识和技能，强化终身学习的意识，克服和改进不足，按照年初制定的工作实施计划，突击阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
展望未来，基本公共卫生服务均等化项目任重而道远，但我们坚信，在市局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为辖区居民的健康保驾护航，为我辖区公共卫生服务均等化工作探索出一条适合自己可持续发展的道路。
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