甲方:乙方:
身份证号:身份证号:
住址:住址:
联系电话:联系电话:
交通事故基本事实及责任认定:
20xx年xx月xx日,_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;
二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元),此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份,各方各执一份。
甲方:
乙方:
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