甲方：郑州豫商宏升建设劳务有限公司
第项目部工地
乙方：班组(个人)
建筑施工系体力消耗大，高空危险作业行业，“安全第一、质量至上”宗旨，必须放在首位，时刻不能放松，人道是：隐患等于明火，防范就是救灾。在公开合理，公正严明，实事求是的原则下，本公司领导班子集体研究拟定，在施工中加强自身防护，夯实安全意识，划清安全界限，明确经济责任，经甲、乙双方商榷一致，达成以下协议条款。
一、甲方责任：
1、管理不善，强行安排，步骤紊乱，所造成的安全事故的。
2、所提供的机械设备陈旧，运作失常，造成安全事故的。
3、未提供必要的安全防护用品。
4、未按要求进行安全技术交底及安全教育，违章指挥。
二、乙方责任：
1、进入施工现场，必须正确佩戴安全帽，不戴安全帽造成安全事故后果的。
2、严禁高空落物，坠落一件物品，没有造成后果，每次罚款伍佰元，若因此落物伤及他人生命安全，造成的后果将由乙方班组(或个人)承担。
3、严禁在外架上堆放材料，若如发现堆放一处，没有造成后果，每次罚款贰佰元，若因堆材料伤及他人生命安全，造成后果的由乙方班组(或个人)全部承担。
4、砼工在浇筑砼时，严禁电线乱拉乱挂，拖在砼内，电机下方应铺设木板，如发现违章作业，每次罚款叁佰元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
5、外架料台，每次只堆放一吊材料，如有不听指挥、乱堆、多堆材料，因料台堆放材料超载，造成安全事故，一切后果由乙方班组(或个人)承担。
6、酒后上岗，每次罚款叁佰元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
7、攀爬脚手架、翻越防护栏杆，私自拆除防护栏杆，安全网等每处每次罚款叁佰元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
8、打架斗殴者，每次每方先罚款20xx、00元，然后根据所调查原因，对责任方进行重罚。
9、生活区及施工现场发现偷盗者，不管偷盗多少每次罚款500、00元，重者交机关处理。
10、工作时间以外外出，所引起的纠纷由乙方全部承担。
11、生活区及施工现场不得乱接乱拉电线，否则每次罚款100、00元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
12、在施工范围内进行高空、外围作业时，施工班组没有按要求进行防护或违反操作规程，所造成的安全事故由乙方(或个人负全部责任;在施工中由于自身原因(操作失误、不听劝告等)造成的一切安全事故由事故责任人承担一切费用;(其中：班组之间打群架、电炉取暖、电热快烧水、煤炉取暖、液化气做饭、施工外发生的事故一切由乙方自已负责)、
13、本协议经甲、乙双方签字后，立即生效。
14、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
三、附加条款：
甲方：郑州豫商宏升建设劳务有限公司乙方：班组
第项目部工地
代表：代表：
电话：电话：
_____年__月__日