20xx年上半年，在上级行政主管部门及院领导的正确领导下，以创建二级甲等医院为抓手，贯穿“以病人为中心”的服务理念，深入开展优质护理服务，狠抓医疗质量、医疗服务、医疗安全。在专科建设、环境整治、设备投入、信息化建设等方面，取得了很大成绩。现总结如下：
一、主要工作量及经济运行情况
20xx年上半年总门急诊人次16万人次，较上年增长20.3%。其中门诊XXXXXX人次，急诊XXXXX人次，专家门诊7713人次。出院人次4683人（详见附件1），比20xx年多500人次。出院患者实际占用床日数39118床日，平均病床周转次数21人次，平均住院天数8.75天，床位使用率80.88%，比上年同期上涨7.46%。手术人数1217人次，比20xx上半年同期增加6人次。
20xx年上半年实现收入XXXX万元，超额完成全年预算指标，比同期增长12.6%。其中财政补助收入180万元，比上年247万元下降27.13%；医疗业务总收入XXXXX万元，比去年同期4941.1万元上涨9.3%。医疗业务总收入中医疗收入3566.9万元，比上年同期上涨17.3%；药品收入1835万元，比去年同期上涨15.9%；药占比34%，比去年同期34.2%下降0.2个百分点。其他收入73万元，比去年同期71.5万元上涨2.1%。
今年上半年共发生总支出XXXXX万元，比去年同期XXXXX万元上涨18.1%。总支出中医疗支出为5106.3万元，管理费用支出为730.1万元，其他支出26.4万元。1-6月份实现收支结余-314.7万元。
20xx年上半年医院资产总额达XXXXXXX万元，其中流动资产29687.5万元，固定资产为10609.8万元，资产负债率为77.1%。净资产XXXXX万元，
二、各项医疗业务指标完成情况
1、门急诊工作：
今年上半年门急诊人次较去年同期有一定增加，门急诊共16万人次，涨幅为25.4%，其中内科各专科门诊诊疗人次均有不同程度的增幅，尤其是神经内科达到620.6%。急诊科较去年同期涨幅55.2%。外科门诊人次均较去年同期下降。学府分部门诊人次均为降幅（详见附件2）。
2、医技科室工作
重点是加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要（详见附件3）。
（1）功能科：彩超检查上半年完成20630人次，较去年同期增幅23.8%。
（2）放射科：完成CT检查XXXX人次，较去年同期增幅14.5%，DR摄片17435人次，较去年同期增幅16.2%。
（3）胃肠镜：完成胃镜检查XXXXX人次，较去年同期增加2人，肠镜检查206人次，较去年同期涨幅为9.6%。
（4）检验科今年上半年完成工作量XXXXX例，较去年同期增幅达43.7%。病理科标本量今年完成XXX例，较去年同期增幅较大。
3、手术与分娩：
上半年手术人数XXXX人，分娩人数XXX人；其中妇科手术人数138人，普外科手术人数319人次，骨科手术人数223人。
4、出院情况：
20xx年上半年出院人数为XXXX人，出院人次相比去年同期涨幅为12.0%，全院总床位使用率80.9%，平均住院日数8.4天。其中外科出院人次相比去年同期减少了5人次，其中普外科收治人次较去年同期下降4.0%。骨科出院人次较去年同期下降21.4%。内科系统住院病区二级学科建设基本成熟，各二级专科病人均基本都能做到专科收治；产科、骨科、普外科出院人次明显下降（详见附件4）。
5、病历与处方质控情况
上半年医务科抽查在院门诊病历XXX份，不合格病历24份，合格率87.3%,距离90%的达标要求还有差距。门诊处方每份必查，共查XXXXXX张，其中不合格处方670份，合格率99.5%。1-6月份院级质控抽查现运行住院病历74份，归档病历共826份，其中中度缺陷（乙级）病历17份，无重度缺陷病历，手术前后诊断符合率92.7%。无菌手术甲级愈合率99.2%.危重病人住院抢救次数16次，成功13次，抢救成功率81.3 %，其中重症医学科14次，抢救成功率85.7%。病案及时归档率为100%。
上半年医疗质量指标除抗菌药物使用未能全部达标、床位使用率、门诊处方合格率、抢救成功率，其全均能达标。
三、上半年所做的重点工作
（一）积极推进二期工程建设
医院成立了基建办公室，负责协调二期工程各项工作。目前为止，医院二期工程大楼主体已经竣工，改扩建工程如外科大楼内装饰、电梯、暖通工程招标已完成，土建已基本完成，其它相关特种配套设备正在进行招标委托。
（二）开展等级医院创建工作
在去年二乙复评的基础上，今年的工作重点更加明确，将等级医院评审中的要求融入到日常管理工作中去，不断提高医院质量的持续改进。年初明确各部门创建目标，签订了本年度工作责任书，落实各部门达标等次占比要求。上半年进行了等级医院创建系列知识的培训，特别对质量管理工具的概念和运用进行了强化训练，完善了医院相关工作制度、岗位职责和相关应急预案。深入临床督查，上半年来已完成对药剂科、检验科、输血科、急诊科、ICU的现场查看，并将督查通报发到相关部门和科室，进行质量管理的持续改进。对照《江苏省二级综合医院评审标准实施细则》，进行了上半年全院创建的自评摸底工作，将核心条款自评结果统计汇总分发到各部门，进行对标找差，组织整改。与达标A/B/C等次严重不足的部门与科室进行了沟通，了解原因，要求整改达标，有困难尽早提交分管领导协调，计划在年底前完成首轮达标工作。
（三）加强医院服务，提高病人满意度。
1、医院成立了客服部，负责院内病人首诉的接待，导医台、转诊、市场开发、体检中心工作。
（1）做好病人投诉登记接待和处理工作。客服部主要负责上半年处理投诉纠纷共XX起，其中高发科室依次为检验科7起，门诊部7起，四病区5起，经济损失共达XXXXXX元。其中院办主要负责12345政府热线、12320市卫生信息平台、0511、镇江论坛以及市长信箱等投诉处理。党办主要负责
院级群众来访投诉。医教科负责医疗纠纷的处理和医疗质量方面的投诉处理。部门间相互协作，对病人的每次投诉认真对待，及时登记及时处理上报，化解了矛盾，维护了医院声誉。
（2）为更好做好健康体检服务工作，我院升级了体检软件系统。上半年共完成各种体检XXXXX人次，其中政府组织的团检：如高考体检、全区中知、副科级干部体检、机关及企业女职工体检。
（3）客服部积极配合区卫生局基妇科，妇保所开展全区妇女“两癌”筛查工作。医院抽调了多名医护人员下乡，完成了对上党、荣炳、辛丰、谷阳、世业、宜城、高桥、上会等乡镇的“两癌”筛查工作。
（4）20xx年1—6月份全区共转出病人XXXX人次，与去年同期比，多转出病人268人次，主要是政策因素，如大病及其化疗病人流失较多。
2、优化就诊流程，改善就诊环境。今年上半年对门诊格局进行了较大的调整改造。检验科从门诊一楼搬迁至门诊二楼，以方便在二楼诊室就诊后能较短距离至检验科进行检验；功能科搬至门诊二楼原体检中心处，布局上成为了独立的检查中心，真正实现了有效分诊，改善了患者等候环境，化化了检查秩序，中、西药房搬至原一楼检验科处，可实现电子叫号取药。我院健康管理中心搬至行政楼二楼，明显提升了我院健康管理中心的形象。
3、实现分层挂号。为方便病人，缩短挂号收费排队等候时间，在门诊二楼增加了挂号收费窗口。
4、提供多种形式预约诊疗服务。提供现场预约、电话预约、总服务台预约等措施方便病人就诊各专家、专科，并与部分专家做好沟通工作，切实把工作做细做实。为病人提供切实可行的方便。