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重疾险拒赔肾病,保险公司是否需要提供合理的解释和理由?

2024-07-22 来源:好走旅游网

法律分析:根据《保险法》第四十三条规定,保险人应当明确告知被保险人投保事项和与保险费率、保险责任等有关的事项。被保险人对保险合同的解释有疑义的,可以请求保险人解释。若保险公司拒不理赔,则被保险人可以通过法律手段来维护自己的合法权益。

法律依据:

1.《保险法》第四十三条:保险人应当明确告知被保险人投保事项和与保险费率、保险责任等有关的事项。被保险人对保险合同的解释有疑义的,可以请求保险人解释。

2.《保险法》第五十六条:保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除保险合同,并请求返还已支付的保险费:

(一)欺诈、误导被保险人投保或者订立保险合同;

(二)违反保险合同约定不承担赔偿责任或者拖延履行赔偿义务;

(三)以不合理的低价收取保险费;

(四)其他侵害被保险人合法权益的情形。

3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条:在保险人对被保险人提出的索赔请求中,被保险人认为保险人应负赔偿责任而保险人不承认或者拖延承认的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。

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